奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨联合使用奥美拉唑与血凝酶治疗上消化道出血的有效性。方法 286例发生上消化道出血患者，随机分为两组各143例。治疗组采用血凝酶每次1ku静脉滴注（1次/d），奥美拉唑每次40 m静脉滴注（2次/d），连用3 d。对照组以常规止血敏治疗，比较两组的疗效。结果 治疗组与对照组总有效率分别是90.9%和67.8%，治疗组疗效明显优于对照组（P

【关键词】 奥美拉唑; 血凝酶; 上消化道出血; 疗效

作者单位：553300 贵州省纳雍县人民医院

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，是临床常见急诊，临床特征性表现为呕血与黑粪［1］。当出血量大时可因循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭而危及生命，及时止血对挽救患者生命显得尤为重要。我院内科医生于2007年1月至2009年12月共收治上消化道出血患者286例，使用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血取得显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 286例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组143例，男97例，女46例，年龄34～76岁，平均51岁。对照组143例，男102例，女41例，年龄37～72岁，平均49岁，两组资料经统计学处理，年龄、性别、病程、病因方面无显著差异，具有可比性。

1.2 临床表现 286例患者均有黑粪，部分患者有呕血，呕吐物及黑粪隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积均有下降。

1.3 诊断标准 根据临床表现诊断本病。有少部分因出血量大，粪便呈暗红甚至鲜红色，酷似下消化道出血，但都在病情稳定后急诊作胃镜检查确诊。

1.4 治疗方法 两组患者均给予禁食、抗休克、补液、必要时输血等治疗。治疗组用奥美拉唑40 mg静脉滴注（2次/d）和血凝酶1ku静脉滴注（1次/d）；对照组给予止血敏2 g静脉滴注（1次/d）。

2 疗效判断标准

入院后48 h内止血为有效，临床表现为入院后48 h内无呕血、黑粪或粪次数明显减少。

3 结果

治疗组入院后出血控制时间明显少于对照组，疗效显著（P

表1 两组临床疗效比较（例，%）

4 讨论

血凝酶是一种由巴西矛头蝮蛇蛇毒中分离提取的不含毒性成分的酶性止血剂，具有类凝血酶样和类凝血激酶样作用［2］，在钙离子的存在下，能活化凝血因子V、VII、VIII，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子III的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子V活化，并影响因子X，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量，与奥美拉唑联合使用，胃内PH值大于6时，出血处形成的血痂不易被溶解引起再次出血［3］。通过3年来我院内科医生临床疗效观察，血凝酶与奥美拉唑联合使用是上消化道出血的最佳方法之一，能减少出血量，缩短出血时间，赢得抢救患者生命时间，且有很好的安全性，值得在临床上应用。不足之处在于价格较高，但与危及生命的上消化道大出血相比，此药仍为很好的首选药物。

参考文献

［1］ 叶任高.内科学.人民卫生出版社,2000, ISBN7-117-03895-0.

［2］ 徐叔云.临床药理学.人民卫生出版社,2004.

［3］ 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004. 药物临床信息参考. 四川:科学技术出版社.