支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理分析

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【摘要】 目的 探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理措施及护理效果。方法 选取本院自2011年12月～2012年12月收治的42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者并对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者经针对性的治疗及护理后患者临床症状均得到显著改善， 且无患者发生严重并发症， 有效率高达100.0%。结论 给予支气管哮喘并过敏性鼻炎患者针对性的护理干预可有效的改善患者临床症状， 提高其生活质量， 临床效果显著， 推广和应用。

【关键词】 支气管哮喘；过敏性鼻炎；护理措施

为探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理措施及护理疗效， 提高支气管哮喘并过敏性鼻炎的治疗效果， 对河南省郑州市第一人民医院自2011年12月～2012年12月收治的42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者行针对性的治疗及护理， 并对其临床资料进行了回顾性分析， 取得了良好的效果， 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2011年12月～2012年12月收治的42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者， 患者均符合相关诊断标准， 其中男27例， 女25例， 最小年龄27岁， 最大年龄48岁， 平均年龄34.7岁。

1. 2 方法 本组42例患者行50 μg沙美特罗干粉剂及100 μg丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗， 2次/d， 每次一吸；同时给予患者布地奈德鼻喷剂64 μg喷鼻治疗， 每各鼻孔各喷一次， 2次/d， 连续治疗两个月。同时给予患者针对性的护理干预， 并对患者的治疗效果进行总结分析。

2 结果

本组42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者经针对性的之咯及护理后患者临床症状均得到显著改善， 且无患者发生严重并发症， 有效率高达100.0%。

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的一种多发性呼吸系统疾病， 该病具有较高的发病率， 尤其是近些年来我国的支气管哮喘患者人数逐渐增多， 若不及时给予其行之有效的治疗极易对其日常生活及工作产生严重的影响[1]。而过敏性鼻炎同样也是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病， 两种疾病的病变部位虽然不同， 但其在不发病机制、病理学改变、病因学改变等多方面非常相似， 多数患者都会先后患有或同时患有支气管哮喘及过敏性鼻炎[2]。据调查支气管哮喘并过敏性鼻炎患者占据了全部支气管哮喘患者的60%左右。且相关研究表明过敏性鼻炎患者发生哮喘的几率是正常人的4～20倍， 且约60%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘病[3]。大部分患者都是先发生过敏性鼻炎， 进而发生哮喘， 因此， 临床上认为过敏性避免可能是导致哮喘发生一项危险因素。因此， 及时给予支气管哮喘并过敏性鼻炎患者有效的治疗及护理就显得至关重要。本院为探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理措施及护理效果对收治的42例患者行针对性的临床护理干预， 并取得良好的效果， 其护理措施具体如下。

3. 1 患者哮喘发作时， 护理人员应及时给予其吸氧治疗， 并且要确保患者气道通畅， 防止酸中毒现象发生。同时患者取坐位或半卧位， 促进患者肺部扩张， 并给予患者引流， 从而促进患者排痰。另外， 护理人员还要耐心的与患者进行沟通交流， 使患者明白情绪对病情的影响， 使其保持良好的心态， 防止患者发生较大的情绪波动。此外， 护理人员还要认真对患者的哮喘情况进行观察， 防止呼吸骤停、心力衰竭、哮喘持续等并发症发生。

3. 2 给予患者支气管扩张剂治疗， 从而有效的对患者的缺氧症状及呼吸困难等症状进行改善。同时在给予患者吸入治疗时护理人员应在患者的咽喉部按压喷药， 并指导患者进行深呼吸及闭口屏气， 从而有效的提高治疗效果。患者用药期间， 护理人员应给予其相应的用药指导， 告知患者正确用药的重要性及不合理用药所造成的严重后果， 从而逐渐增强患者的用药依从性， 使其严格按照医生嘱咐用药。

3. 3 哮喘持续状态极易对患者的生命安全产生威胁， 因此， 一旦患者有哮喘持续现象发生护理人员应及时给予其吸氧治疗， 从而有效改善患者支气管平滑肌痉挛现象。若患者发生呼吸衰竭、意识障碍、全身衰竭等症状应及时告知主治医生， 并协助医生进行气管切开、机械通气治疗。

3. 4 护理人员应及时对患者的病情进行评估， 并确定导致患者哮喘发作的主要因素， 并采取有效的措施防止患者与诱发因素接触；同时护理人员还要确保患者尽可能不与呼吸道感染患者接触， 从而降低哮喘的发病率；另外， 护理人员还要耐心的与患者及其家属进行沟通交流， 并且还要指导患者及其家属掌握早期临床症状及体征， 同时还要耐心的指导患者及其家属掌握相应的处理方法；由于寒冷同样会导致患者过敏性鼻炎发作， 因此， 护理人员应嘱咐患者衣着适当， 通常应以温暖无汗为原则。此外， 护理人员还应嘱咐患者确保室内干净、卫生；嘱咐患者少使用牛奶、鱼虾、海鲜等食物。

3. 5 护理人员应指导患者经常进行鼻部印堂穴、迎香穴按摩， 并且还要以患者的实际情况为依据指导患者进行适当的体育运动， 比如打太极拳、散步、瑜伽等， 从而有效的增强患者机体抵抗力；此外， 护理人员还要嘱咐患者洗脸时用冷水对其鼻腔进行冲洗， 从而减少过敏性鼻炎的发生率。

3. 6 抗组织胺药是临床上治疗支气管哮喘并发过敏性鼻炎的常用药物， 然而该药物具有较多的不良反应， 因此， 在给予患者该药物治疗时一定要慎重， 若必须要使用， 使用期间护理人员则应加强对患者各项体征监测与观察的重视， 一旦有不良反应发生则应立即告知主治医生并协助医生进行相应的处理。

本次研究表明本组42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者经针对性的治疗及护理后患者临床症状均得到显著改善， 且无患者发生严重并发症， 有效率高达100.0%。这就说明给予支气管哮喘并过敏性鼻炎患者针对性的护理干预可有效的改善患者临床症状， 提高其生活质量， 临床效果显著， 推广和应用。

参考文献

[1] 江程澄.糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响.重庆医科大学学报， 2010， 3（3）：176-177.

[2] 陈桂銮.优质护理服务理念在顽固性过敏性鼻炎患儿并发支气管哮喘中的应用.国际护理学杂志， 2013， 8（6）：339-340.

[3] 林士军.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗观察.临床肺科杂志， 2010， 5（1）：123-124.