解开儿童孤独症的魔法

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近年来，儿童孤独症越来越受到精神医学专业人员和社会各界的重视。当学龄期孩子多少存在一些不合群、与人接触少的现象时，家长就会联想到孩子是否患了孤独症。那么到底什么是儿童孤独症，患了儿童孤独症又该如何去干预呢？

（一）儿童孤独症的病患特点

儿童孤独症是指起病于两岁半以前，以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、行为刻板重复和对环境反应奇特为特征的疾病；本症多见于男孩。患儿在一二岁时基本正常，以后才有异常。

目前认为，孤独症是一种终身疾病。患者通常在年幼时喜欢音乐、游戏、打猎、猜谜等，长大后一般可做重复性强的工作，像流水线工人等。

（二）儿童孤独症的病因

孤独症的病因迄今未明，可能的原因包括遗传因素、器质性因素和环境因素（长期处于单调环境的少年，往往会用重复动作来进行自我刺激，面对外界环境不发生兴趣）。

（三）儿童孤独症的临床障碍特征

一般从哪些症状来辨别患上儿童孤独症呢？

社会交往障碍：患儿均不同程度地有“对亲人不亲，对陌生人不生”的特点。他们不与其他小朋友玩，也拒绝拥抱，对亲人的呼唤不理不睬、无动于衷，对亲人离去或返回持无所谓的态度。

语言发育障碍：有的孤独症患儿，终生默默不语，有的患儿开始讲话比别人晚，讲话的内容也比别人少。他们常重复别人刚刚讲过的话（模仿言语），或常重复别人以前讲过的话（延迟性模仿言语）。

兴趣范围狭窄，行为刻板僵硬：他们对一般少年喜欢的玩具不感兴趣，而对一般少年不作为玩具的物品却很感兴趣。也常迷恋会转动的东西，如不停地观看正在旋转的吊扇。还有的患儿对音乐节奏特别感兴趣。

感知觉异常：包括感觉过敏、感觉迟钝和感觉异常。

智力障碍：25%的患儿智能正常，25%的患儿轻度智能障碍（IQ50~70），50%的患儿中重度智能障碍（IQ低于50）。个别患儿智力低下，却对机械记忆、计数、推算等有特殊能力。

体格发育异常：较同龄少年矮小，可伴有某些发育畸形。

（四）孤独症的类型

一触即发型

两岁大的萌子非常注重排列，每当她玩积木时，一定会排同样的形状，甚至只用相同而且单一的颜色。

同时，一旦她发觉桌椅歪了，她会设法把它排回原状；而她用过的东西也一定要放回原位。

每当她吃饭位置被调动时，她会大吵大闹，发脾气，甚至摔东西。

一反常态型

当小明还是婴儿的时候，并没有任何异常表现，也爱跟父母玩。

但是，在他十八个月大时，有一天，父母发觉他独自坐在厨房里，不停旋转吸尘器的轮子。他极其专注，甚至父母多次呼唤也毫无反应。

从那一天开始，他完全一反常态，不再说话，也不再理睬别人。

在父母看来，孩子的世界已经完全自我封闭，他只会重复相同的动作，如跑上跑下，一旦他的举动被父母制止，他会马上发脾气、踢人、咬人。

一贯怪异型

玲玲跟其他孩子不同，她的成长过程非常怪异，可说是与普通孩子颠倒。

她在还不会爬行时，已懂得站立；她用脚尖来走路，直至三岁多时，她依然不会说话。

每当她要得到什么东西时，她都会从别人手中抢夺过来。父母带她外出，她一旦看见路人手上有漂亮的手表，她就会捉着那个人的手，拉到自己面前，细细地观看。

由于不能讲话，她往往用尖叫来表达自己的需求；她也可以独自抱着洋娃娃好几个小时，沉默不语，无所事事……

（五）医师的诊断方法

美国少年心理学家伊娃呼吁为人父母者，如果发觉孩子有过度怪异的行为，常尖叫或重复同一个动作，就应该及早带孩子去进行检查。

“父母可以先携带孩子去普通诊疗所，然后由医生介绍前往儿科进行精神检查。这时，专科医生会先测验孩子是否因为其他问题而影响到身心发展，如听觉、说话能力、神经出现障碍等。”

一旦医师排除了这些可能性，就对孩子进行心理测验，如智力测验、身体发展测验等。

经过几种测验，若医生断定孩子患有孤独症，那孩子可以早日被纠正过来，否则长久下去，孩子会渐渐失去学习能力，不能交谈或没有社交能力。

（六）积极正确的防治措施

由于本病是终生疾病，因此必须积极采取正确的防治措施。预防重点是加强出生前后卫生保健，治疗以特殊教育和行为治疗为主，药物治疗为辅。

特殊教育：重点是教会他们有用的社会技能，如日常自理能力、与人交往的能力等。

行为治疗：患儿很难通过语言进行心理治疗，却可以通过游戏的方式来进行治疗。通过游戏，患儿某一行为得到改善，往往会引起连锁反应，使其他行为也得到改善。在游戏治疗中，家长要注意克服焦虑急躁的情绪，才能取得较好的效果。

药物治疗：目前尚无理想的药物，只能在某种程度上控制某种症状。主要改善刻板动作、语言障碍、攻击行为、脑功能等。

除了以上三种措施外，还有语言疗法、感官疗法、视觉疗法、音乐疗法、听觉疗法等综合措施，通过多种措施，孤独症患儿的症状可得到一定程度的改善。

（七）儿童孤独症的居家自测

下面一组题可帮你测试少年“孤独症”，每题用“是”或“否”来回答。

1.对声、光、疼痛或寒冷等刺激表现异常；

2.与同龄人交往困难，不介入同龄人的活动或不和群；

3.厌恶学习，尤其是学习新事物；

4.对各种危险行为，如玩火、登高、在街上乱跑等缺乏应有的认识；

5.已养成的习惯坚决不改，如衣物穿戴顺序、物体摆放位置；

6.不爱说话，或经常自言自语；

7.常常莫名其妙地笑；

8.睡觉时不像一般的幼儿那样弓着身子，而是僵直地伸直腿脚；

9.精力有时异常充沛，若半夜醒来，会一直玩到清晨都不疲倦；

10.不愿和任何人有目光接触；

11.对某物可能产生特殊的爱好和依恋，如一个杯子、一块砖等，喜欢重复旋转的圆形物体。

答案：每个题答“是”算1分，累计分数达6分以上者，说明幼儿有孤独症的倾向，应带孩子到医院的心理精神卫生科或少年保健门诊就诊。