从心理障碍到心理健康

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据说在1979年，第一次到访的某美国教授曾满脸疑惑：刚刚经历了那么痛苦的，物质生活条件又是如此之差，大多数中国老百姓为什么还是那么快乐呢？

几十年过去了，我们早已从造成的巨大痛苦中恢复过来了，绝大多数人的生活条件也得到了举世瞩目的改善。没有前后研究数据的对比，我不敢说中国人是不是比以前更快乐了；但是，我大概可以肯定地说，我们比任何时候更追求快乐：“开心”是年轻人最常用的词汇；“快乐”是许多大众娱乐节目的品牌名称；“生活质量”已成为多科学的研究热点；民众的“幸福感”已经成为了衡量社会发展水平的重要标志；就连舶来的“happy”、“high”等也常常被人们挂在嘴边。

追求开心、快乐和幸福，当然首先要没有心理障碍。流行病学研究表明，各种心理障碍（或称为精神障碍）在人群中的现患率大致在15%左右。在绝大多数情况下，心理障碍都会导致不愉快的、负性的内心体验。以“伤残调整寿命年（DALY）”为指标，抑郁症在我国疾病负担谱上位列第二，仅次于缺血性心脏病。如果以“痛苦指数”为指标，则抑郁症极可能在“痛苦负担谱”上位列首位。遗憾的是，到目前为止，我国还有很多心理障碍患者没有得到及时、有效的治疗，例如，估计我国接受过系统治疗的精神分裂症患者在30%左右，抑郁症患者则在10%以下。

心理障碍会带来痛苦，但没有心理障碍远远不等于幸福和快乐。作为主观体验，幸福和快乐的体验产生于个人与社会之间的复杂交互过程中，而健康的心理素质，则正是产生幸福和快乐的必备条件。

世界卫生组织指出，健康不仅仅是没有疾病。同样，没有心理障碍不等于心理健康。在二者之间，还存在许多导致不开心、不快乐和不幸福的心理问题，如价值观冲突、人生意义和目标定位的困惑；人际关系矛盾、重要人际关系丧失、亲人去世带来的痛苦；学习、工作和事业中存在的压力、挫折和失败；以及各种令人不愉快的、痛苦的个人遭遇等等。在人生的道路上，这些问题每个人或迟或早都会遇到，它们不属于心理障碍的范畴，但会带来不同程度的心理痛苦。具有较高心理健康素质者通过自己的努力，或者在外界的支持和帮助下，能够顺利地、一个一个地解决这些问题，使这些问题导致的困扰和痛苦降低到最低限度；而心理健康素质较低者则可能会败下阵来，导致适应不良甚至发展为心理障碍，遭受较长时间的痛苦和折磨。

至于什么是心理健康，目前还缺乏广泛接受的、操作性强的定义。越来越多的学者相信，心理健康其实是一个动态的概念。这意味着不同时代对心理健康的要求是不一样的。社会越是发展，工作和生活环境就越复杂，对人们心理健康水平的要求也就越高。即使是在同一时代，对个人心理健康的要求也不是一致的，例如，与社会上绝大多数人的比较，对宇航员的心理健康水平要求要高得多，但显然不能根据判断宇航员的心理健康标准去要求普通人。从另一方面看，个人的心理健康水平是可以不断提高的，丰富的经历和适当的训练，可以使人们不断地提高自己的心理健康水平，以适应不断变化的、越来越复杂的环境要求。

“心理卫生”一词来源于英文的“mental health”，它包含两个方面的涵义，其一就是“心理健康”，或者称为“精神健康”；其二是指促进心理健康水平提高的努力、行动和学问。提高全人群的心理健康水平需要以社会的稳定和和谐为基础，需要心理卫生工作者无私的奉献，需要社会上每一个成员重视和努力。没有心理健康，就不会有开心、快乐和幸福，就不是全面的社会发展和进步。

与相关领域的学术刊物不同，《中国心理卫生杂志》在1987年创刊之时就以提高全人群心理健康水平为自己的核心目标。从心理障碍到心理健康，不仅意味着学术领域的扩大，更代表了观念的变化和社会发展的要求。本刊将一如既往，为实现这一目标和理想继续努力。

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