肿瘤患者化疗不良反应的护理
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【摘 要】化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗药物浓度高，毒性大，在治疗过程中不但杀伤肿瘤细胞，同时对机体正常细胞也有杀伤作用，对组织器官也有毒性，对免疫系统产生抑制，化疗期间针对各种不良反应进行全方位的护理，很大程度上减轻了病人的痛苦，提高了治愈率和生存质量。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0010-02
1 临床资料
我院自2006年以来共收治了恶性肿瘤患者345例。其中男性250 女性115，年龄23----80岁，平均年龄52岁，其中肺癌50例，乳腺癌40，胃癌101，肠癌58 宫颈癌66 例恶性淋巴癌30例
2 护理心得：
2.1 心理护理
全面向病人讲解相关知识，帮助解决其心理问题，介绍化疗的效果，增强其对治愈的信心，帮助患者消除恐惧心理，以良好的心态进行治疗，护士可以根据患者自身的需要和情况，选择相应的方式与患者沟通，提高患者对护理人员的信任度，使其主动配合医生的治疗计划。
2.2.1 造血系统反应的护理
造血系统可导致白细胞和血小板数量减少，应随时注意血象的变化。如病人的白细胞下降每天应测三----四次体温，若体温大于38.5度及时通知医生抽血做细菌培养，给予物理降温和抗生素治疗，建立严格的消毒隔离制度，加强营养，搞好个人卫生。必要时遵医嘱给予抗生素治疗，血小板下降时防止出血，适当限制病人的活动。祛除诱发因素。
2.2.2 消化系统不良反应的护理
（1）食欲减退 恶心呕吐的护理
恶心呕吐给病人造成的心理压力很大，使病人难以坚持治疗，造成焦虑和恐惧，此时应给病人创造一个良好的进食环境，鼓励多进食清淡易消化食物，必要时给予镇静止吐药物或静脉输注营养液。
（2）口腔溃疡的护理
化疗过程中应随时评估病人口腔黏膜情况，若已发生口腔溃疡应及时清理脱落的黏膜，粘液；血污及细菌等腐败物质。具体方法：先用1%的过氧化氢溶液让病人漱口，在用长棉签沾1.5%过氧为病人擦洗，动作要轻柔，然后用生理盐水高压冲洗。最后用棉棒沾干后。将口腔溃疡散涂于上面。为减轻疼痛，可在进食前用0.03%的丁卡因喷口腔及咽部止疼。
（3）腹疼腹泻的护理。
化疗过程中病人出现腹泻应立即停止化疗药物的使用及时取样送检。进行饮食指导。不吃不洁，生冷，油腻的食物。养成良好的饮食卫生习惯。对疑似伪膜性肠炎的病人。要及时进行消化道隔离。以防交叉感染，对严重脱水电解质紊乱者，应绝对卧床休息。
2.3 皮肤粘膜损伤的护理
护士应熟练掌握穿刺技术，尽量做到一针见血，减少反复穿刺造成的损伤保护血管防止药液外渗。如果发生血管外渗，应立即停止用药，采取局部封闭，使用0.4%普鲁卡因应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，给予冰袋冷敷。
2.4 脱发的护理
护士应帮助病人正确面对自身形象的改变，讲解化疗引起脱发的原因，并强调脱发是暂时的，治疗结束后很快就能长起来，协助病人选择假发：帽子，树立自尊心。
2.5 肾功能损害的护理
化疗中应通过静脉给予大量液体，严格控制输液速度，鼓励病人多饮水。每天2500ml以上，保证肾脏的持续灌注，保证尿量。详细记录24小时出入液量，了解出入是否平衡，以供医生参考，及时补充水；电解质。
综上所述化疗病人的护理非常重要。护士应细心周到的对病人进行全方面的护理，以利于病人的康复。
3 讨论：
化疗是恶性肿瘤的一种全身性治疗方法，目前抗癌药物选择性差，在杀伤肿瘤细胞同时，对机体正常细胞也具有杀伤作用，并损伤心肺肝肾等重要器官，抑制免疫功能。化疗的毒给患者心理和生理上造成很大的压力，生活质量下降。因此，发现副作用的同时给予相应的护理干预，加强心理护理，减轻痛苦，保证化疗顺利进行，密切护患关系，提高了患者的满意度。