uPA和FAK在髓母细胞瘤中的表达及临床意义
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【摘要】 目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinasetype plasminogen,upa)和粘着斑激酶(Focal Adhesion Kinase，fak)在髓母细胞瘤中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化法检测80例髓母细胞瘤中uPA 和FAK 的表达，结合临床随访，使用Cox 回归统计分析和Spearman相关分析。结果 uPA 和 FAK的染色定位于肿瘤细胞。Cox回归分析显示uPA和FAK是影响生存时间的独立的预后因子，它与预后存在高度负相关关系。Spearman相关分析显示uPA 和FAK存在正相关关系。结论 uPA和FAK可能是预测髓母细胞瘤预后的独立的预后因子。uPA和FAK两者存在正相关关系。
【关键词】 髓母细胞瘤; uPA FAK;预后
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基金项目：河南省医学科技攻关项目(项目编号：201003116)
作者单位：450003 河南省人民医院神经外科
Expression and significance of urokinasetype plasminogen activator and FAK inmedulloblastoma WANG Yong, LIANG Qinghua,SHI Xiwen Department of Neurosurgery,Henan Provincial Peoples Hospital,Zhenzhou 450003,China
【Abstract】 Objective To detect the expression and evaluate the clinical significance of urokinasetype plasminogen activator (uPA) and FAK inmedulloblastoma Methods LSAB (labelled streptavidin biotin method) immunohistochemical technique was applied for detecting the expression ofuPAand FAK in 80 patients withmedulloblastomaThe results were summarized by followup survey with Cox regression analysis and Spearman correlation analysis Results The staining for uPAand FAK was localized on tumor cells Cox regression analysis showed that uPAand FAK were independent prognostic factor affecting survival,and they had a negative correlation with the prognosisMoreover,UPA had a positive correlation with FAK Conclusion uPA and FAK appears to be an independent marker for predicting the prognosis ofmedulloblastom UPA had a positive correlation with FAK.
【Key words】 Medulloblastom;uPA;FAK;Prognosis
髓母细胞瘤是中枢神经系统一种高度恶性的神经上皮性肿瘤。肿瘤细胞的侵袭性生长是一个多步骤的复杂过程，有多种生物化学因子参与其中。我们通过免疫组织化学方法研究髓母细胞瘤中uPA 和FAK 的表达情况，同时结合随访资料，以评估两者与预后的关系及两者之间的相关性。
1 材料与方法
11 一般资料 1999～2010年河南省人民医院神经外科收治的髓母细胞瘤患者98例，其中随访、病理和病历资料完整者80例。男47例；女33例。年龄3~47岁(平均126岁)。病程05~12个月(平均28个月)。切除范围：全切除63例；次全切除15例；部分切除2例。75例行术后常规放疗。外伤或深部手术中必须切除的浅部正常小脑组织10例。
12 试剂与方法 本实验采用LSAB 法。 单克隆抗体为Oncogene science 公司产品，工作浓度为10 μg/ml。FAK多克隆抗体购自武汉博士德公司，工作浓度为1∶ 100。结果评定标准：由有经验的病理科医师对染色结果进行评定。记录观察结果(包括阳性细胞种类、阳性染色程度)。在光镜下，以肿瘤细胞胞浆出现棕黄色颗粒为阳性。每张切片在相同放大倍数下，各选取阳性细胞最集中的10个视野，每个视野数100个细胞，计算出每张切片上阳性细胞的百分率。据此百分率分为高表达组和低表达组。
13 统计学方法 Cox比例风险模型用于预后单因素和多因素分析，Spearman相关分析，SPSS130软件做统计处理。
2 结果
21 染色结果 在全部切片中，uPA 和FAK免疫组化染色从完全不染色到广泛深染均可见。两者的阳性细胞是肿瘤细胞。正常小脑组织未见uPA 和FAK染色。
22 随访结果 本组5年生存率为524%。uPA高、低表达组的例数分别为47 和33 例；其平均生存期分别为126 和613 个月。FAK高、低表达组的例数分别为52 和28 例；其平均生存期分别为118和606 个月。
23 统计分析结果 Spearman相关分析：通过对年龄、病程、肿瘤体积、切除范围、放疗、uPA、FAK、生存时间运用Spearman相关分析，发现切除范围、放疗、uPA、FAK 与生存时间相关(P