新生儿抚触的护理方法
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摘要：目的：探讨新生儿抚触两种的舒适度比较。方法：选择第一胎足月正常新生儿240例进行研究，从新生儿第一天开始进行两种抚触比较，每日2次，每次15～20min，采取对新生儿不同部位的抚触，观察新生儿抚触与舒适度的关系。结果：先抚触新生儿俯卧位再抚触其他部位较先抚触新生儿仰卧位再抚触其他部位，新生儿安静舒适更乐于接受、哭闹程度更少。
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-160-01
新生儿抚触是对新生儿皮肤进行科学的温和的良性刺激，以促使其产生一系列积极健康的心理、生理反应的一项实用技术。国外研究表明，抚触可促使新生儿体重的增长及应激能力的增强。有利于智力发育，尤其是情商的发育和提高，促进了亲子情感的交流。抚触开始的时间越早，效果越显著。在临床护理过程中表现为安静、舒适。为探讨新生儿抚触的最佳，将新生儿最初开始抚触时的舒适度进行比较如下：
1.资料与方法
1.1资料
2012年1月--12月在我院出生的240例足月正常新生儿，具备纯母乳喂养条件，出生体重2500g～4000g，胎龄38～42周，Apgar评分8～10分。
1.2方法
1.2.1分组
将240例新生儿随机分成两组：对照组和观察组各120例。以传统的新生儿抚触为先仰卧位后俯卧位为对照组，即护士先进行头面部、前胸、腹部、四肢再进行背部、臀部顺序依次按摩；其中男婴68例，女婴52例。以先俯卧位后仰卧位为观察组，即护士先进行背部、背侧面、头部、臀部、四肢，再进行仰卧位、面部、前胸、腹部顺序依次按摩；其中男性65例，女性55例。
1.2.2时间
从新生儿出生后24h开始进行抚触，每天2次，每次15～20min，一般在上午沐浴后及2次喂奶之间新生儿安静清醒时进行。
1.2.3抚触前准备
环境安静、舒适、温暖，室温在26～28℃，伴放柔和的音乐，准备好婴儿毛巾、衣服、尿布，护士剪指甲、洗净双手并涂上润肤油。
1.2.4观察内容
在相同条件下，由有经验的护士进行操作，观察新生儿抚触整个过程中是否安静舒适或哭闹不安，对抚触不同部位的新生儿舒适度进行对比，观察新生儿抚触与舒适度的关系。
1.2.5评价标准
采用先俯卧位后仰卧位抚触新生儿背部、背侧面、头部、臀部、四肢全过程。新生儿以面部或甲床无青紫为耐受力好，反之，如有轻度青紫以上为耐受力不好。
1.2.6统计学方法
数据用x±s表示，对资料应用t检验，以p 0.05判断差异的显著性。
2.结果
对照组新生儿安静状态需平均抚触次数明显比观察组多；观察组新生儿哭闹状态需平均抚触次数明显比对照组少
3.讨论
3.1俯卧位使新生儿更安全舒适
胎儿在宫内生长的姿势是抬头俯屈，头部贴近胸壁，肘关节屈曲，上臂接近胸部，前臂在胸前交叉或平行，膝关节与髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小叉蜷曲在宫内。新生儿自娩出后告别了安全封闭的子宫环境，来到充满好奇新鲜的世界，新生儿抚触提供了延续母亲接触和维系安全感的生命之路，因而在进行新生儿抚触时，先俯卧位再仰卧位抚触，新生儿感觉很安全、舒适，表现为安静、不哭不闹。
3.2抚触促进新生儿生长发育
新生儿出生时以具备视、听、嗅等各种基本功能，抚触时通过对新生儿皮肤感觉器官温和刺激，增加迷走神经的张力，而产生更多的激素，促进对食物的消化吸收排泄、加快体重增长，促进体格发育。
3.3抚触有利于提高新生儿功能
抚触通过触觉刺激调节，增强5-羟色胺的活性，增加糖皮质激素受体结合能力，从而帮助机体增强对新物质、新环境的应激反应与免疫应答的机制。
3.4抚触促进母乳喂养的成功
新生儿抚触是母婴之间联络的纽带，提高母亲的良性反馈，促进母乳量的增加，有利于提高母乳喂养率。
3.5抚触是新生儿需要的被珍惜与被爱
抚触给新生儿带来喜悦和欢愉；抚触促进新生儿全面的生长发育，通过正确的指导和操作，给宝宝更多的安全感和自信感。
参考文献：
[1]胡云清，陈兰兰，申永凡.新生儿抚触对早产儿生长发育的影响〔J].中国儿童保健杂志，2003，11（1）：69.
[2]李文芳，陈玲玉.新生儿抚触的临床实践与体会〔J].现代医药卫生，2011，27 （8）：1230.