癌症的早期信号
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人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位。多种肿瘤都可以通过健康检查、肿瘤普查以及定期的随访而早期发现,如宫颈癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌、大肠癌等。其中在我国鼻咽癌、肝癌以及食管癌的早期发现早期治疗已经取得了良好的效果。目前,宫颈癌和乳腺癌是WHO向各国积极推荐实施普查的两种恶性肿瘤。各种预防措施的切实贯彻使得癌症的早诊率明显提高,自1978年起应用血清学普查使鼻咽癌早期诊断从20%～30%提高到80%～90%。近年来,乳腺的x线检查越来越受到重视,国外的许多随诊对照研究结果都显示:乳腺X线普查能够降低50岁以上妇女的乳腺癌死亡率20%到43%。普查中70%的乳腺导管内癌的检出归功于X线发现了微小钙化灶。另有数据显示90年代较70年代宫颈癌死亡率下降69%,鼻咽癌下降35%,食管癌下降20%,这些很大程度上都归功于癌症的早期发现。
早期发现的意义是什么?
目前癌症是威胁人类健康、生命安全的重要疾病,其发病率不断上升,与二十年前比较因癌症死亡的人数增加了30%以上。肿瘤的发病过程是一个相对漫长的过程,早发现早诊断早治疗是提高癌症治愈率、降低死亡率的关键。
除了患者生命延长这个最直接最主要的获益外,早期发现早期治疗也会降低癌症对患者家庭的影响,减轻社会负担。
常见肿瘤的十大症状
1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的;
2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈的;
3.不正常的出血或分泌物,如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多;
4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺;
5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血;
6.长期消化不良,进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确原因的;
7.大便习惯改变或有便血;
8.鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时;
9.赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血,或原来有的毛发脱落的;
10.无痛性血尿。
防癌体检的重点人群
1.肺癌高危人群:20岁以下开始吸烟,烟龄在20年以上者,每天吸20支以上为肺癌高危人群。最好每年拍一次胸片或做一次胸部CT检查。
2.肝癌高危人群:年龄40岁,HBSAg阳性,或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。需每半年定期检查甲胎蛋白和做肝部B超检查。
3.胃癌高危人群:患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。需每年定期做胃肠镜检查。大便潜血,胃气钡造影。
4.宫颈癌高危人群:女性,早婚,多产,多,宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。应定期做宫颈涂片进行细胞学检查。
刘俊田:天津市肿瘤医院肿瘤预防中心主任