两种脂肪肝饮食控制大不同/同时服两种以上感冒药会致肾衰
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文/张小雨
脂肪肝患者在临床上常见有两种情况，即胆固醇高、甘油三酯高。胆固醇高的患者要注意控制胆固醇摄入量，甘油三酯高的患者相对要注意控制主食等含糖量的食物。
心血管疾病一级预防的人群营养目标中明确指出，每日的胆固醇摄入量应控制在300mg以内 （相当于一个蛋黄的量），而二级预防的人群每日胆固醇的摄入量则应进一步控制到200mg以内。有研究表明，在分别摄入1g、3g或6g胆固醇后，其吸收率分别为60%、40%、30%，即吸收率随着摄食量的增加而递减。建议胆固醇高的患者在食用这类食物时，除将食用量控制好外，还要注意控制食用频率。
甘油三酯高是指人体血液中的脂肪酸含量高，是血脂检查中比较重要的一项指标。对于甘油三酯高的患者，需要特别提醒的是含淀粉高的食物不宜过量，如米面类、薯芋类等。
两种类型的患者都应保证足量优质蛋白丰富的食物，如低脂奶、鱼类、豆类及其制品。忌酒，尤其是轻度的酒精性脂肪肝。建议对于油的选择也要慎重。橄榄油、茶油、坚果油都是较好的选择，平均一天建议使用25～30g，即约普通成人使用的汤勺两勺。
营养学会建议每人每天活动六千步。这六千步不完全就是指跑步，建议患者走路、锻炼、做适量家务等。例如每日基本活动量=2千步，自行车7分钟=1千步，拖地8分钟=1千步，中速步行10分钟=1千步，太极拳8分钟=1千步。
文/陈海波
最近，针对网上流传感冒药叠加服用可致肾衰竭的说法，北京协和医院主任药师张继春指出，感冒药多采用复方制剂。复方，是指两种以上药物成分所组成的药。针对感冒的发烧、头疼等症状，感冒药常含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等成分。许多中西药结合的复方，如维C银翘片，其中就含对乙酰氨基酚和氯苯那敏。
有些人多种感冒药一块吃，或者把一些中西结合的药误当作中药，几种一起吃。由于这些药可能含有相同药物成分，如对乙酰氨基酚等，很容易造成一种药物成分重复服用，带来不良反应，如恶心、胃痛、加重肝肾功能受损、转氨酶升高。特别是肝肾功能不全的老年患者，严重者可出现肾绞痛或急慢性肾功能衰竭。因此，用药应遵循能不用就不用、能少用就不多用的原则。有些不发烧的感冒病人，多休息多喝水，清淡饮食，不吃药也是可以自愈的。如果症状较重，也不能硬扛着，但不要重复服用感冒药。
解热镇痛药里的对乙酰氨基酚对肝肾损害较大。美国食药监局称，美国每年大概有200人因服用对乙酰氨基酚而死亡，主要是由于重复用药、过量服药、与酒伺服等不合理用药行为造成的。
感冒作为一种自限性疾病，一般在一周左右自行痊愈。绝大多数感冒不需要用药，特别是抗菌药物，患感冒输液治疗更是错误。如出现严重的感冒症状，可适当选择1～2种有针对性的药物对症治疗。