8例微波照射配合高压氧治疗突发性耳聋的护理

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【摘要】我科2012年元月至2013年5月收治8例突发性耳聋患者，经微波照射配合高压氧加常规药物治疗，我们深入细致地作好病人的身心护理，7例患者听力清楚，粗测恢复好，出院后一周随访，患者反映治疗满意。

【关键词】突发性耳聋；护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309402文章编号：1004-7484（2013）-09-5195-01

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的非遗传性获得性感音神经性聋。因病理机制尚不明确，治疗方法很多，但临床治疗效果往往不尽如人意。随着医学分子生物学，免疫血清学的发展，以病毒感染和内耳缺血及微循环障碍所致的病因最受重视[1]。突发性耳聋是耳鼻喉科急症，应早诊断，早治疗，治疗越早，效果越好。我院2012年元月至2013年5月收治8例突发性耳聋病人，经积极治疗和精心护理，7例患者听力恢复好，自然症状消失，平均治疗8天，康复出院。1例治疗4天，听力无明显改善，因经济原因，自动出院。

1病例介绍

患者，男性，7例，24岁-50岁，女性1例，45岁。均在无明显诱因下突然出现单侧耳鸣伴听力下降，耳鸣呈嗡嗡样，持续性，高低不均匀。3例伴阵发性头晕现象，非位置性眩晕。搓患耳廓及耳周皮肤无知觉，无头痛，恶心，呕吐；无耳痛，耳漏；无畏寒，发热，抽吸性血痰等不适。专科情况：双耳外耳道干净，粘膜无明显充血，健耳鼓膜完整，无内陷，穿孔，光锥反光良好，各标志清晰。患耳鼓膜浑浊，光锥反光尚可，未见鼓室积液，听力粗测丧失严重，大中小声音检查均无反应。耳内镜示：双外耳道未见肉芽，胆脂瘤及其他异常，鼓膜浑浊。

2治疗

21微波治疗通过微波照射被吸收后产生的生物效应，使患者耳部有温热感，从而调节患耳血管功能，缓解涂层的血管痉挛，使小动脉及毛细血管扩张，血流加快，改善局部微循环，增加酶的活性，增强代谢及免疫功能，促进水肿吸收。[2]小剂量短时间的微波辐射，可加强神经系统的兴奋过程，促进神经系统再生，并恢复其传导功能。

22高压氧治疗高压氧可增加内耳组织中的氧张力，增加氧的弥散半径，改善内耳毛细血管的通透性，减轻水肿；高压氧还可以调节自主神经功能平衡，缓解内耳血管的痉挛，改善内耳供血。

23药物治疗包括激素冲击治疗，扩张血管，改善循环，营养神经等治疗。

3护理实践

31心理护理

311热情接待病人，详细介绍病区环境，主管医生及责任护士，使其尽快熟悉及适应新的环境。进行每一项检查及治疗时耐心地做好解释工作，避免产生不必要的顾虑，尽量靠近患者听力好的那侧说话。

312加强突发性耳聋相关知识的宣传与教育，治疗过程中病情稍有好转，就使用明确及肯定性的语言进行暗示护理，使病人树立战胜疾病的信心，注意防激素付作用。

32微波治疗的护理

321选用珠海和佳医疗设备股份有限公司生产的微波治疗仪EBH-IV型，工作频率2450MH2，波长为1225cm，微波输出功率15-20W，选用可调节耳穴探头，放入耳道内，每次15分，每天一次。

322治疗过程中密切观察病人反应，功率最终以病人感觉到微波照射时有温温热感效果最佳，如出现胸闷，气促，心悸等，立即停止治疗。323除去身上携带的一切金属及具有磁性的物品，有微波输出时不可将探头朝着眼睛或。

324用呋麻滴鼻液每天2次滴鼻，以减轻微波治疗后反应。

33高压氧治疗的护理

331病人头晕症状缓解后，主动向病人介绍舱中环境，注意事项，帮助病人选择舒适，使其身心放松，感到有安全感。

332协助病人完成入舱前的各种治疗，在高压氧治疗后主动向病人询问身体情况，及时缓解身体的不适。

34饮食护理宜清淡，低脂，高蛋白，多种维生素饮食，忌辛辣刺激性食物和戒烟酒。

35出院健康宣教进行耳聋预防的重要性及相关知识的教育，增强听力自我保护意识，积极治疗各种耳部疾病。听力下降时及时就医，降低或避开噪声环境，在噪声环境下工作可佩戴防声耳塞，不滥用耳毒性药物。[3]避免过度劳累和保证充足睡眠，适当锻炼，增强机体抵抗力，预防感染。

参考文献

[1]顾瑞突发性耳聋的病因[J]中级医刊，1997，32（5）：324

[2]刘锋微波在耳鼻喉科的应用[J]国外医学：口耳鼻咽喉科学分册，1993，17（4）：222-225

[3]席淑新眼耳鼻咽喉口腔科护理学第2版人民卫生出版社，2006：242-243