直肠癌患者结肠造口患者生活质量影响因素调查研究

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摘要：目的：探究直肠癌结肠造口患者的生活质量影响因素为提高其生活质量提供依据。方法：对50例老年直肠癌结肠造口患者其进行手术后3个月的生活质量情况进行了回顾性的分析。使用Logistic回归分析法来进行因素分析。结果：研究中的50例老年患者其生活质量的平均分为27.45±2.34；经过调查、分析证明患者对于疾病的认识、对治疗持有的态度、家属的配合是影响直肠癌结肠造口患者手术后生活质量的主要影响因素。结论：直肠癌结肠造口患者手术后的生活质量与多种因素有关，主要为心理因素。应该为患者提供多方面的心理支持进而积极的给予护理干预提高其生活质量。

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0187-01

直肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，而在当前主要以Miles术为主要的手术治疗方式，这样的手术方式能够延长患者的寿命，但却需要患者排便出口移至其腹部，这就严重的影响到了患者术后的生活质量以及自尊心，而这种影响对于老年患者而言就相对更为严重一些[1]。本研究就是从这个角度，出发对50例直肠癌结肠造口患者进行了有关其生活质量影响因素方面的调查，现将其具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究的研究对象为2010年1月-2012年1月在我院接受手术治疗的直肠癌患者50例，其中男31例，女19例，患者的年龄分布在41到77岁之间，患者的平均年龄为55.50±2.21岁。患者经过病理检查确诊后均在全麻的条件下实施了Miles手术（进行了结肠造口），在术后还有要注意对这些患者进行相应的辅助化学药物的治疗。

1.2方法：对直肠癌结肠造口患者的生活质量进行调查其内容包括精神、饮食、睡眠、日常生活状态、自尊、家属的配合以及患者对自身疾病的认识、态度等指标，进行调查分析。对以上的8项指标进行评分（1-5分代表患者生活质量有低到高：1分为最低，5分为最高）各项生活质量得分之和就是患者其生活质量总分。对本次研究的50例患者采用的是问卷调查法进行资料信息的获取，由调查人员在患者完成手术后的3、6、12个月进行门诊复查时告知患者自评来实施完成。

1.3统计学分析处理方法：本次研究的所有数据经过SAS 8.10软件包来进行相应的统计学分析处理，运用Logistic回归分析的方法对影响老年直肠癌结肠造口患者的生活质量影响因素进行分析。

2结果

50例直肠癌结肠造口患者的生活质量评分的平均得分为27.45±2.34分；而我们以患者生活质量的总分作为因变量.以8项调查指标为自变量进行相应的Logistic回归分析，我们发现患者的精神、睡眠、饮食等变量是不存在统计学差异的（P>0.05），在采取逐步回归分析法进行进一步的分析筛选后，得出患者的日常生活状态以及家庭亲属的配合主要影响患者术后生活质量的因素，具体见下表1。

3讨论

我们常提到的生活质量，主要指的是一个人在社会以及日常生活中所表现出来的一种机能动力或者说是主观感受。就直肠癌结肠造口患者而言，造口的手术治疗会给患者身心造成很大的损伤，那么如何维持和提高直肠癌结肠造口老年患者的生活质量，对减轻这些老年患者痛苦，使其获得精神、心理的舒缓、放松过是直肠癌结肠造口术后的重点[2、3]。我们从上表中我们可以明显的看出，与直肠癌结肠造口患者生活质量明显相关的因素包括患者对于疾病的认识、态度、的自尊心等心理方面的因素。很多的患者在术后由于担心自己的肿瘤会复发而出现精神紧张等负面情绪的增加.严重会使一些患者出现严重的焦虑、抑郁，因为的结肠造口的存在，与其他人相处的时候要就顾及到自己造口的问题，他们往往会比较担心出丑，进而降低了他们的社会自尊感[4]。

总的来说，直肠癌结肠造口患者的生活质量情况是一个值得有关医护人员高度关注和重视的问题，有关人员在注意对疾病的治疗以及护理情况的观察的同时还需要注意利用患者所在单位、家属的支持来丰富对于本病症护理的实际内涵进而有效的提高患者们的生活质量。

参考文献

[1]肖丽蓉，陈红宇，王虹等.对直肠癌结肠造口患者全面康复认知与需求的调查分析[J].南方护理学报，2005，12（5）：11-14

[2]李长艳，陈亚红，胡海霞等.直肠癌结肠造口患者生活质量及其影响因素的研究进展[J].护理学杂志，2008，23（2）：79-81

[3]钟华，庞娟，黄翠媚等.直肠癌术后结肠造口患者的护理[J].中国实用护理杂志，2008，24（18）：32-33

[4]华秀琴，蔡金兰.直肠癌结肠造口患者生活质量影响因素与对策[J].实用临床医药杂志，2007，3（10）：15，17

[5]杨秀秀，付菊芳，李秦等.直肠癌结肠造口患者生活质量及影响因素研究[J].护理学报，2012，19（2）：5-9