消化性溃疡100例内科临床治疗分析
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摘要：目的 研究1000例消化性溃疡内科临床治疗的结果。方法 将本院近两年收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，并将100例患者随机分为观察组和对照组，每组各占50例，观察组在对照组的治疗基础上，根据患者的症状，对患者实行有针对性的治疗。结果 两组患者内科治疗后，观察组患者的有效率达到90%，对照组患者的有效率为80%，观察组的治疗效果比对照组高（P
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其简称为溃疡，这种疾病的病因是患者的胃壁与其十二指肠壁因为体内胃酸以及胃蛋白酶的不良消化而导致私膜组织的损伤。消化性溃疡在消化内科是很常见的，随着患者年龄的增长，这种疾病的临床症状存在很大的差异性，而且大部分患者都伴有并发症，并且病情较为严重，这不仅仅会对患者的身体健康造成威胁还会应影响到治疗的效果，严重的会造成医学上的误诊以及漏诊。
1资料与方法
1.1一般资料 将本院近2年来收治的100例消化性溃疡患作为本次研究的对象，100例患者中有男患者55例，女患者45例，年龄50～85岁，病史1～5年的患者有60例，6～10年的患者有40例。其中胃溃疡患者有35例，十二指肠溃疡的患者有45例，复合性溃疡的患者有20例。将这100例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各占50例患者，患者的一般资料比较差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 本次研究的100例消化性溃疡患者都是已经确诊的患者。均通过胃窦私膜快速尿素酶试验、组织活检以及电子胃镜等方式进行了检查确定患有消化性溃疡，在进行检查的时候已经将患有血液疾病、静脉曲张破裂出血以及应激性溃疡和胃癌的患者排除在外[1]。
1.3诊断标准 本次诊断的标准是《消化性溃疡和诊断标准规范建议》当患者的临床症状消失，溃疡基本不存在，可以看见愈合瘫痕则表现为显效；当患者的临床症状有所好转，通过胃镜检查显示患者的溃疡有所好转，可是还是伴有充血和少量的渗出此时则表现为有效；当患者的临床症状没有改善反而加重，通过胃镜检查显示患者有活动性溃疡，溃疡相对以前更为严重此时则表现为无效[2]。
1.4治疗方法 对照组患者应该在饭后服用阿莫西林，以口服为主，3次/d，埃索美拉哇钠也是以口服为主，2次/d，维生素气口服3次/d，甲硝唑口服2次/d，每次的服用量都应控制好，这样才能达到最好的效果。观察组的患者不仅仅要服用对照组患者的药物，还要进行进一步的治疗，在治疗过程中应该关查患者的生命体征，更具患者的体质进行治疗，不同的患者要选择不同的治疗方法，假如患者出现暖气状况，那么这些患者就应该服用气滞胃痛颗粒，当患者出现上腹剧痛的症状，就应该服用颠茄片，若果出现有大便干燥、全腹胀满等症状，患者就要服用西沙必利，这种药物有利于消化，当患者出现恶心、上腹饱胀的症状，患者就应该加服吗丁啦，经过长时间的药物治疗，患者的这些症状大部分都不复存在，患者的病情逐渐好转[3]。
1.5统计学方法 对本次研究中需要处理的数据均采用SPSS18.5统计学软件包进行分析，计量数据均采用均数实±标准差（x±s）的形式表述，采用χ2和t检验方法分别对计数数据和计量数据进行检验，显著学水准设定为a=0.05，当P
2结果
本次研究的100例患者中有30例患者出现不典型腹痛、出现上消化道出血的患者有25例、出现节律性腹痛的患者有15例、幽门梗阻的患者有5例、出现穿孔的患者有10例、出现癌变的患者有15例[5]。
本次研究的100例消化性溃疡患者经过胃镜检查得知：100例患者中有30例是胃体，20例是胃角，15例则表现为胃窦，责门、胃底的患者有10例，剩余的25例患者为幽门管。
100例患者经过内科治疗后，观察组50例患者中显效的有30例，其中有效的为15例，无效的有5例；对照组的50例患者中显效的有25例，有效的有10例，无效的有15例。通过以上资料可以得知：观察组的疗效比对照组更高。
3讨论
消化性溃疡是一种比较普遍的疾病，特别是在老年人群中。本次研究的100例患者年龄在50～85岁。之所以在老年人群中高发是因为；老年人的身体抵抗力下降，身体机能减退，再加老年患者多半伴有不良的生活习惯，比如吸烟，所以，可能会有慢性炎等疾病在身。由于长时间的服用非幽体抗炎药使得患者体内出现了溃疡。除此之外，老年患者的胃私膜防御能力下降、HP受到感染、私膜血供差等因素都会引起消化性溃疡。
胃溃疡多存在于胃窦，胃角，胃体，这并不意味着在治疗过程中只要检查这些部位，为了安全，医务人员还应对患者的其他部位进行检查。这是就不会出现偏差和遗落，之所以要这样做是因为老年人伴随的年龄的增长会使消化性溃疡的发生部位发生转移。除此之外，老年人消化性溃疡的发病一般不显著，所以为了避免漏诊、误诊的现象，医务人员要对患者进行全面的检查，同时也要避免出现出血、溃疡以及糜烂等状况。另外掌握老年患者的具体特征也至关重要，在对疗消化性溃疡进行治疗的同时，如果发现患者的其他疾病也要及时的进行治疗。医务人员在进行治疗之前应该先对患者进行详细、认真的病情分析与评估，应该分析患者是否存在其他的并发症；患者在生活上能否自理、患者的家属是否陪同；患者的听力、视力是否有问题，患者是不是患有眩晕症、骨科系统、神经系统以及心血管系统疾病等等。
本此研究的100例患者中35例都可以将其症状合并成一种疾病亦或是多种慢性基础疾病，比如：关节炎、慢性肝炎、冠心病、肝硬化、糖尿病、高血压以及慢性支气管炎和动脉硬化等等。所以，患者要长时间服用扩张血管的药物当然，也要一直服用解热镇痛、抗凝的药物，当时这些药物的副作用较强，特别是容易引起消化性溃疡。但是，这些药物可以降低胃十二指肠私膜血流、内源性前列腺素能够得到控制、直接刺激私膜，最终容易使得患者的防御机制失衡，患者的私膜会受到损伤，除此之外，也会伤害患者的私膜屏障。经过对两组患者的治疗，观察组患者的有效率为90%，对照组的有效率为80%，由此可见，观察组的疗效要优于对照组。根据患者的具体情形用药至关重要，这样对患者的痊愈更有帮助，能够使得患者的胃部抗感染能力提升，患者也不会有不良反应，药物副作用的发生率也会降低，最终能够降低复发率，所以是值得在临床治疗上推广的。
参考文献：
[1]王芬娟，王欣，葛维媛.根治幽门螺杆菌感染治疗疗效观察与护理[J].中国医药导报，2010，28（28）：133-136.
[2]杜亚丽.奥美拉哗治疗消化性溃疡100例临床观察与护理[J].中国实用医药，2011，21（19）：102-106.
[3]中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议（2008，黄山）[J].中华消化杂志，2012，8（7）：447-450.
[4]邱凤兰，王世平.中西医结合治疗消化性溃疡67例护理体会[J].云南中医中药杂志，2011，18（6）：155-157.
[5]李彬彬，周积花.消化性溃疡36例临床疗效检查分析[J].中外医疗，2010，13（24）：145-147.