老人发烧莫随意服退烧药

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独居一室的单身刘老太一向身体很好，由于子女们都很忙，因此她平时尽量不想麻烦子女。前不久，天气忽冷忽热，刘老太不慎感冒继而发烧，感到去医院就诊比较烦琐，于是她就从抽屉里拿出备用的感冒退烧药服用。服用了三次，见效果不大，情急之下，刘老太加大了服药剂量。没多久，刘老太的高烧虽退下去了，却出现了浑身出汗、四肢无力、心跳加剧的现象。幸好，此时有邻居来串门，看到情况不妙，立即拨通了医疗救护中心的电话。当救护车把刘老太送到医院后，测量血压只有85/55毫米汞柱，是超剂量服药而大量出汗导致严重脱水，急诊科医生马上对刘老太实施急救，终于转危为安。

那么，为何服用感冒退烧药会导致脱水现象呢？这与老年人的机体特殊有关。当人步入老年后，其全身脏器功能衰退，免疫力下降，中枢神经调节功能差，即使是按照正常剂量服用感冒退烧药也容易引起脱水的症状，更何况刘老太是在超剂量服用感冒退烧药的情况下，就更加容易引发脱水。倘若超剂量服用含有对乙酰氨基酚成分的解热镇痛药，还会造成肝、肾损害。因此，老人服用感冒退烧药不能“自作主张”。就剂量而言，目前药品说明书的剂量多是指成人剂量，并不完全适合老年人。一般来说，60岁以上的老人用药量应在成年人正常剂量的四分之三以下。

除了剂量，还必须注意适宜人群。即使是小剂量，对于患有心脑血管疾病的老人来说，服用感冒退烧药也应小心谨慎。这是因为市场上的感冒退烧药多为复方制剂，如服用含有伪麻黄碱成分的感冒药，可能会出现肾上腺素受体激动症状，加剧心脑血管疾病病人的病情。

由于机体的特殊性，老年人感冒发烧后，最好去医院诊治，不要贸然用药，服药最好在医生或者药师的指导下进行。因为发烧不仅仅是患了感冒，也有可能是其他疾病，如果自行服用，有可能一时退烧掩盖了病情而延误治疗。另外，老年人往往伴有多种慢性疾病，日常服用的药物较多，若自行服用退烧药，可能会导致药物之间的相互作用，或降低原先服用药物的疗效。

（上海市执业药师协会 邬时民 邮编：200010）