微粒化非诺贝特治疗49例高脂血症疗效观察

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【摘要】非诺贝特是苯氧乙酸类降脂药，这主要通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内环磷酸苷减少，脂蛋白酯酶活性增高，导致血中甘油三酯扩清增加，肝细胞中VLDL和胆固醇合成减少，并增加胆固醇经肠道排泄达到降低血酯目的。

【关键词】胆固醇；观察；血清；蛋白The particle must promises Bette to treat 49 examples high lipemia curative effect observation

WU Xin-chao WANG Xiao-xia

【Abstract】must promises Bette is the benzene oxygen second grade acids falls the fat medicine，this mainly through the suppression gland glucoside acid enzyme，causes the fatty cell inner rim phosphoric acid glucoside to reduce，lipoprotein esterase activeness advances，causes in the blood to expand the clear increase，in the liver cell VLDL and the cholesterol synthesis reduces，and the increase cholesterol after the intestinal tract excretion achieved reduces the blood ester goal.

【Key word】cholesterol；Observation；Blood serum；Protein

微粒化非诺贝特是由法国利博福尼制药公司生产的降脂药物，具有明显降低血甘油三酯和降低血胆固醇以及升高血高密度脂蛋白的作用。我所从2006年2月至2007年2月，对49例高脂血症病人，用微粒化非诺贝特进行治疗观察，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 病例选择49例全部为门诊病人，男39例，女l O例，年龄45-69岁，平均57.2岁。均符合下列条件：血清胆固醇≥5.96mmoL/L，其中三酯>1.7mmoL/L，高密度脂蛋白

1.2 治疗方法非诺贝特(微粒化)0.2，l/晚8周为一疗程，治疗期间停用其它降脂药物，保持平常饮食，在治疗前及治疗后4周，8周，分别查血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、肝肾功能及血常规、观察其疗效及副作用，抽血前1天晚禁用高脂饮食和饮酒，空腹12小时于次晨抽取上肢静脉血。

1.3 疗效标准按卫生部心血管药物试验指导原则规定的调脂疗效：1、显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmoL/L；有效：TC下降10-20%，TG下降20-40%，HDL-C上升0.1-0.26mmoL/L；无效：未达到有效标准；恶化：TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降0.1mmoL/L。

1.4 结果治疗前：胆固醇(6.8±0.9)mmoL/L，甘油三酯(2.8±0.6)mmoL/L，HDL-C(0.8±O.1)mmoL/L，治疗四周，八周后TC为(5.6±0.7)(5.5±0.8)mmoL/L，较前相比下降19%和l9%，P值

2 讨论

高脂血症(Hyperlipidemia)是指血浆胆固醇及或甘油三酯浓度增高超过正常高限的情形，及时诊治高脂血症或减少脂肪肝，动脉粥样硬化以及心脑血管疾病的发生。非诺贝特为苯氧乙酸类降脂药，它主要通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内环磷酸苷减少，脂蛋白酯酶活性增高，导致血中甘油三酯扩清增加，肝细胞中VLDL和胆固醇合成减少，并增加胆固醇经肠道排泄达到降低血酯目的。本文资料显示：降低甘油三脂有效率为90%，降低胆固醇为74%，增加高密度脂蛋白为67%。说明非诺贝特主要是降低甘油三酯，并兼有降低胆固醇和升高高密度脂蛋白作用。微粒化非诺贝特，只需每晚服用一次，每次l粒(0.2)效果较好，且服药方便，副作用少，值得基层临床推广和应用。

作者单位：450003 河南郑州市省军区第三干休所