晋城市三河镇50岁以上人群翼状胬肉流行病学调查

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摘要：目的 了解山西省晋城市三河镇50岁以上农村人群翼状胬肉的患病情况。方法 对该人群进行视力检查以及应用免散瞳数码眼底照相机进行眼前节及眼底照相，分析翼状胬肉的患病及分布情况。结果 检录6997人中受检人数为6769人，应答率为96.7%，翼状胬肉患患者数共596例（8.81%），男性329例（9.75%），女性267例（7.86%），翼状胬肉的患病率随年龄增长而增加；男性总患病率高于女性。结论 翼状胬肉是常见的眼表疾病，尤其是50岁以上的农村人群。加强基层农村的卫生宣传和眼病普查是防治翼状胬肉的关键。

关键词：农村；患病率；翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病，是睑裂区新生的纤维血管组织呈三角形自球结膜向角膜表面生长侵蚀，形态似翼状，是一种慢性进行性结膜变性疾病。它不仅影响患者的美观，而且随着病变的发展会出现不同程度的视力下降甚至失明。晋城市三河镇地处北纬35.5°，山西省东南部，太行山南端，境内地形复杂，以山地居多，经济水平属于全省中等偏下。为了解该地区50岁及以上人群翼状胬肉的患病情况，我们设计了这套深入农村进行眼病筛查的服务模式。现将晋城市三河镇翼状胬肉的调查情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 此次流行病学调查是对晋城市三河镇政府派出所登记的户口档案中34822人进行检录，对年龄≥50岁的村民作为筛查资料。共检出符合要求的人群6997人，实际受检人数6769人。由三河镇政府和各村委会干部通知受检人群并对此次调查做一宣传，对各镇卫生院的职工进行培训并发放筛查资料。内容包括视力检查和问卷调查，各项调查均获得所有受检者的口头同意后，包含患者一般信息、视力、白内障手术史、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等慢性病史，视力检查采用国际标准对数视力表。眼底及眼前节照相检查采用佳能公司CR6.45NM型免散瞳数码眼底照相机，照相标准：视盘位于鼻侧野l/2、居中；周边曝光匀称；大血管模糊、瞳孔小需拍外眼照。外眼照相必须角膜居中，反光环居中、清晰；能提供翼状胬肉/白内障/角膜病的证据。

1.2诊断标准

1.2.1翼状胬肉诊断标准 根据《眼科诊断学》[1]、《中国医学百科全书眼科学分册》[2]、的标准诊断。

1.2.2盲和低视力分级标准 小孔视力和世界卫生组织（WHO）视力损伤标准：盲的标准为矫正视力较好眼

1.3数据处理和统计 全部资料录入计算机，采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理。各组间的资料对比采用χ2检验。P

2结果

2.1翼状胬肉的患病率 三河镇≥50岁人口共6997人，实际接受视力检查人数共6769人，受检率为96.7%；翼状胬肉患患者数共596人，总患病率为8.81%。

2.2翼状胬肉与年龄的关系，见表1。

由表1可见，随着年龄的不断增长，患病率逐渐增高。尤其是70～79岁年龄段患病率明显增高，而80岁以上人群患病率呈现下降趋势。在596例翼状胬肉的患者当中，接受手术治疗者仅73例，治疗率为12.25%。

2.3翼状胬肉与性别的关系，见表2。

由表2可见，男女总患病率比较差异有统计学意义。在翼状胬肉患者中男女手术情况差异有统计学意义。

3讨论

翼状胬肉是我国常见的眼表疾病，其患病率较高，达2%～5%，患病总人数达2000万～5000万。翼状胬肉发病机制仍不完全清楚，有研究表明其发生与角膜缘干细胞缺乏及风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关[3]。

本次我们对晋城市三河镇的老年人群进行眼病的流行病学调查，其受检率为96.7%，这归功于当地政府对本次眼病筛查的大力支持和宣传。Cameron[4]报道翼状胬肉与地球纬度有关，低纬度地区阳光照射时间长，翼状胬肉呈高发状态。尤其在北纬37°与南纬37°之间患病率较高。晋城市北纬35.5°，本次调查得出翼状胬肉的总患病率为8.81%，明显高于云南[5]、宁夏[6]、伊朗德黑兰[7]等地区，而低于海南[8]、日本[9]、缅甸[10]等地。可见翼状胬肉的患病率与地理特征和环境有着一定的联系。

年龄是翼状胬肉的重要危险因素，印度尼西亚[11]的研究结果表明在50 岁以上人群的患病率为17.3%，5l岁以上的人群患病率为21～30岁人群的6倍。新加坡[12]华裔的调查结果也表明，翼状胬肉的患病率随着年龄的增长而增加，70岁以上的男性患病率最高为25.4%。可见随着年龄的增长，患病率也呈增高趋势。本次调查显示：70～79岁年龄组患病率达17.43%，明显高于50～59岁及60～69岁年龄组。分析其原因可能与老年人随着年龄的增加劳动力下降导致求医意识淡漠有关；也可能与年龄相关的人口结构变化有关。随着年龄的增加，紫外线以及阳光造成的伤害增加，从而使翼状胬肉的患病率增高。80岁以上的老年人患病率呈下降趋势，为4.25%。这可能与老年人结膜组织逐渐退化、萎缩以及该年龄组的老年人户外作业时间减少有关。

本次研究得出男性患病率高于女性，二者的差异有统计学意义。在以往的流行病学调查中男女患病率的说法不一。在印度尼西亚[13]对廖内群岛地区的调查中发现在所有年龄组中，男性的患病率均高于女性。新加坡[12]40岁以上人群中翼状胬肉的患病率男性明显高于女性，在40～49岁女性中未发现翼状胬肉患者。北京地区[14]农村中男性患病率是女性的1.77倍。而Gazzard 等[15]对对印度尼西亚翼状胬肉的流行病学凋查中，并未发现男性与女性的患病率有明显不同。各种调查结果的不一致可能是由于人群选择的不同以及不同国家和地区中男女的社会分工及户外活动、阳光暴露程度和生活方式等不同而引起的。在我国农村，男性是主要的劳动力，从事户外的农活大于女性，因此接受的紫外线照射和风沙刺激也就增多。

翼状胬肉是我国农村地区50岁以上人群常见的外眼病，影响患者视力的比例超过30%，有近10%的患者可因翼状胬肉而失明[16]。本次调查可知，盲及低视力的人群当中，翼状胬肉的患病率是8.56%。可见目前还有相当比例的翼状胬肉患者由于未得到及时治疗使胬肉继续发展直至长入瞳孔区而成为盲或低视力者。在596例翼状胬肉患者当中，经手术治疗者仅73例（12.25%），男性患者接受手术的人数大于女性。这可能与农村人群的思想观念有关，男性在农村中占主导地位，受重视程度大于女性。

在我国经济欠发达的农村，卫生保健体系尚未完善，农民经济收入低下，文化知识匮乏以及传统思想的影响使得农民对潜在的疾病不够重视导致其劳动及生活能力下降。因此加强对农村人群的眼保健宣教以及对县及乡镇基层医疗机构眼科人员的培训，使他们能正确识别翼状胬肉，并在合适的时机对患者实施正确的手术，减少因翼状胬肉而导致视力下降甚至盲，能够改善患者的视功能和生活质量。因此翼状胬肉仍是我国农村防治眼病的重要方面。

参考文献：

[1]宋振英.眼科诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1985：465-466.

[2]郭秉宽.中国医学百科全书眼科学分册[M].上海：上海科学技术出版社，1985：52.

[3]刘新，肖颖，盛家传，等.翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞缺乏的病理研究[J].中国实用跟科杂志，2003，21（7）：499-501.

[4]Cameron M. Geographic distribution of pterygia. Am J Ophthalmol， 1964， 57： 880-883.

[5]Wang TC， Zhao SZ， Li XP， et al. Epidemiologic survey of pterygium in Gongshan County of Yunnan Province. Guoji Yanke Zazhi （Int J Ophthalmol） 2011； 11（7）： 1188-1190.

[6]刘青霞，李慧平，杜文章，等.宁夏地区翼状胬肉患病率的流行病学调查[J].国际眼科杂志，2011，11（12）：2200-2202.

[7]Fotouhi A， Hashemi H， Khabazkhoob M， et al. Prevalence and risk factors for pterygium and pinguecula： the Tehran Eye Study. Eye 2009； 23（5）：1125-1129.

[8]刘汉生，杨洁，钟烈红，等.海南两县（市）翼状胬肉患病率的调查[J].中华眼科杂志，2001，37：21-23.

[9]Shiroma H， Higa A， Sawaguchi S， et al. Prevalence and risk factors for pterygium in a southwestern island of Japan： the Kumejima study. Am J Ophthalmol， 2009， 148： 766-771.

[10]Durkin SR， Abhary S， Newland HS， et al. The Prevalence， severity and risk factors for pterygium in central Myanmar： the Meiktila Eye Study. Br J Ophthalmol， 2008， 92： 25-29.

[11]McCarty CA， Fu Cl， Taylor HR. Epidemiology of pterygium in Victoria， Australia. Br J Ophthalmol， 2000， 84： 289-292.

[12]Wong TY，Foster PJ，Johnson GJ，et a1. The Prevalence and risk factors for pterygium in anChinese population in Singapore ：The Tamjong Pagar Survey. Am J Ophthalmol， 2001， 131： 176-183.

[13]Tam CS， Lim TH， Koh WP， et al. Epidemiology of pterygium on a tropical island in the Riau Archipelago. Eye， 2006， 20： 908-912.

[14]马科，徐亮，张士元，等.北京特定地区翼状胬肉患病率的流行病学调查[J].中华眼科杂志，2005，41（1）：63-64.

[15]Al-Bdour M， Al-Latayfeh MM. Risk factors for pterygium in anJordanian population. Acta Ophthalmol scand， 2004， 82： 64-67.

[16]雷春涛，乔利峰，樊映川，等.四川省安岳县50岁以上人群翼状胬肉流行病学调查[J].实用医院临床杂志，2011；5（8）：110-111.编辑/申磊