膀胱异物(节育器)并结石1例报告
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇膀胱异物(节育器)并结石1例报告范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
膀胱异物病例临床多见，异物种类繁多，但膀胱异物为节育器者较为罕见，近期收治膀胱异物节育器并结石患者1例，现报告如下。
病历资料
患者，女，30岁，主因“下腹部疼痛4个月”入院，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，无发热盗汗，门诊B超提示膀胱结石，体格检查无阳性体征。
治疗方法及结果：入院后行膀胱镜检查，见膀胱左侧壁约4cm×2cm不规则结石样物质，其根部可见金属丝，穿透膀胱壁，膀胱镜下无法取出，请妇产科会诊，行妇科检查及B超，见宫腔内节育器位置良好，子宫及附件未见异常，取出宫腔内节育器，行腹部平片仍可见盆腔内“T”型环影，遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开取异物术，术中见膀胱异物为一“T”型节育器，表面包裹形成结石，其尾丝穿透膀胱壁，并通过一纤维带与子宫相连，取出异物，可吸收线全层缝合膀胱壁，留置导尿管7天后拔除，无尿瘘、腹痛等，治愈出院。
讨 论
膀胱异物原因及种类繁多，多为患者经尿道外口自行放入，少数为医源性。医源性膀胱异物多为下腹部或盆腔手术时丝线误缝入膀胱或膀胱造瘘管、导尿管断裂脱落所致［1］。膀胱异物为“T”型节育器者较为罕见，多为节育器移位或放置时操作不当所致，因子宫与膀胱毗邻，且均具有收缩性，当膀胱充盈或子宫收缩时，节育器穿透子宫壁嵌入膀胱壁，膀胱壁受异物刺激产生慢性炎症，糜烂破溃并最终使异物进入膀胱，膀胱壁穿孔可自行愈合，患者可无明显膀胱穿孔的病史和症状。
膀胱异物常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，往往诊断为泌尿系感染进行治疗，误诊后治疗效果不佳，症状反复，迁延不愈［2］。因此，对反复发作的泌尿系感染或有疑问的女性患者，必须追问是否有宫内节育器置入史，并行超声等进一步检查，以免误诊漏诊，延误治疗。本例患者由于病程时间长，异物存留于膀胱，尿盐逐渐沉积于异物表面，最终形成膀胱结石，刺激膀胱壁产生下腹部疼痛症状。膀胱异物的诊断，以反复发作的泌尿系感染和（或）膀胱结石为线索，非侵入性的B超和X线检查为基础，必要时辅以膀胱镜检查，多可明确诊断。
膀胱异物在体内长期存留可引起反复发作的泌尿系感染、尿路梗阻、结石等，需积极处理。常用的治疗方法有两种：①经尿道膀胱镜异物取出：大多数异物可经膀胱镜取出，术前根据检查结果判断异物能否取出，术中轻柔操作，避免损伤膀胱及尿道黏膜。②膀胱切开取异物术：对于较大或膀胱镜难以取出的异物，可行膀胱切开取异物术。
参考文献
1 路敬义.膀胱异物的诊断和治疗［J］.中国误诊学杂志，2006，6：687.
2 陈新亮，荣风菊，周杰，等.T型节育器从子宫插入膀胱原因分析［J］.中国医药导刊，2010，2：338.