药博士信箱

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇药博士信箱范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

小儿虚汗是什么病

我家有一男孩，今年6岁，晚上睡着后，头部大量冒汗，前额、颈部汗水较多，甚至头发都是湿的。冬天也有此现象。白天玩时，头部和背部也易出汗。请问专家，这是病吗？

上 海 黄女士

小儿时期新陈代谢旺盛，出汗较成人多，这是正常现象。进入秋季后，秋高气爽，气候转凉，小儿出汗理应减少，但体弱小儿仍出汗较多，尤其在入睡后明显，这种汗便称为虚汗。由于汗多湿衣，在受冷后容易感冒，感冒后体更虚，出汗增多，便形成“恶性循环”。

小儿虚汗的原因可分为生理性和病理性两种：

1.生理性虚汗 可见于天气炎热、室温过高，穿衣、盖被过多。小儿于寒冷季节被子过厚，或晚间活动过多，食用高热量饮食也会引起多汗。此时多汗为机体调节体温所需，故称之为生理性虚汗。身体虚弱的小儿在白天过度活动，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐渐消退。

2.病理性虚汗 比较常见的有佝偻病、低血糖、肺炎、甲状腺功能亢进、结核等等。

防治小儿多汗七项注意：

1.夏季过后，受营养不足、疾病等因素影响，小儿机体处于相对较虚弱的状态，入夜后容易多汗，此时很多家长不管自己孩子的身体情况，给小儿吃补药、补品、大鱼大肉。更有甚者，让孩子食用人参、胎盘粉、鸡鸭鱼肉、生猛海鲜等，予以“大补”，这种想法和做法实在不可取。秋凉后进食大量难以消化的食物，势必会加重脾胃的负担，甚至损害小儿正常的消化功能，结果造成胃肠功能紊乱，食物得不到有效的消化，营养物质就不能被人体所吸收利用，甚至还会引起疾病。其实，只要做到一日三餐饮食规律，高蛋白食物、谷类、蔬菜、水果粗细搭配合理，保证充足的营养供应就可以了。多喝粥类，如黄芪红枣莲子粥、冰糖银耳粥、黑豆百合龙眼粥等，对滋阴益气敛汗有很大的好处。此外，对多汗小儿不应给予辛辣及煎炒食品，以免辛热助汗。要多喝水，在饮水中加入少许盐以补充汗液中失去的盐分。

2.秋初天气仍较热，小儿刚入睡时必然多汗，不久汗渐消失，不能因此认为是多汗症而服补药。

3.正常乳幼儿由于新陈代谢旺盛，吃奶后及入睡时，头部常微微出汗，这是正常现象。

4.孩子睡前活动量过大，或饱餐高热量的食物导致夜间出汗，就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制，这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖，有益于小儿的身心健康。

5.在感冒发热时常出汗，此时需暂时停用敛汗药，否则发热更严重。

6.小儿佝偻病、甲状腺功能亢进、结核、贫血等疾病常伴有多汗，应及时到医院检查，决不能擅自服用敛汗药。

7.小儿出虚汗一般在初睡时最多，家长可等孩子熟睡后适当减去孩子身上的盖被。发现出汗较多时，可用柔软的毛巾将头发、面部、身上的汗液拭干,并帮孩子侧翻身体，防止身下存汗。关闭窗子，防止对流风直吹孩子身体而着凉。

时毓民 复旦大学附属儿科医院教授

（时毓民教授每周一下午有特需门诊，每周三、四、五上午有高级专家门诊）

大便时尿道口流白是病吗

我今年26岁，最近一年多以来，经常在大便时发现尿道口有几滴白色黏性液体滴出，有人说这是“滑精”，也有人说这是前列腺炎表现，我有点害怕，这种现象会不会给身体带来有害的影响？

江 西 姜先生

男子在大便时尿道口出现这种流白现象是正常事情，并不是什么疾病，不必担心。

原来，在男子膀胱下方出口处长有前列腺，它的分泌液直接进入尿道。另外，男子的尿道又从前列腺中间穿过，尿道的两侧各长有一个尿道球腺，会分泌腺液并进入尿道起滋润作用。性兴奋时尿道口出现的液体，即是由尿道球腺所分泌的。无论是前列腺或是尿道球腺，都刚好紧贴在直肠的前面。每当大便屏气用力时，对前列腺与尿道球腺也施加了一定的压力，再加上粪便经过直肠排出时，正好又给前列腺与尿道球腺一个直接的压迫，双管齐下之下，一些前列腺液与尿道球腺液被挤压出并排出尿道口，就不足为奇了。

姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授

（姚德鸿教授每周二上午在真南路685号上海九洲医院有专家门诊）

咳嗽如何科学用药

我女儿今年5岁，上个月又感冒咳嗽了，凭经验我去药店给她买了美敏伪麻溶液服用一周。现在其他症状都消失了，就是咳嗽会反复发作，咳嗽时声音很闷，似乎还有点痰的呼噜声，用了止咳药水症状会稍微好一点，但始终不能痊愈。像我女儿这种情况，有什么办法可以让她的咳嗽完全好起来呢？

上 海 荣女士

咳嗽伴有痰液的患者，使用中枢性止咳药水（如右美沙芬、可待因等）后，痰液瘀积于呼吸道内，不能有效咳出，虽然咳嗽症状有所减轻，实则不利于疾病的康复。因此对于痰咳的患者，治疗当以化痰止咳药为主，通过清除呼吸道的痰液，减少痰液引起的呼吸道刺激，从而达到止咳的目的。

目前常用的小儿止咳化痰类中成药，如贝羚胶囊，通过清热、化痰、止咳、平喘等功效，帮助患儿咳痰，对感冒后期痰热咳嗽、支气管炎（支气管哮喘）急性发作期咳嗽，都有良好的治疗效果。

尽管孩子的咳嗽声让大人感到心疼，但千万不要孩子稍一咳嗽就忙着止咳，须知咳嗽有干咳和痰咳之分。家长无论是自主购药还是带孩子就医，都应观察小孩咳嗽时是否有痰、痰色、痰量等情况，详细向药师或接诊医生描述咳嗽症状，方能科学判断患儿的咳嗽类型，合理使用止咳化痰药物。

陆 定 上海市第八人民医院儿科副主任医师

（陆定副主任医师每周三、五上午有专家门诊）

遗精要治疗吗

我是一名46岁的男性。由于离婚了，所以近两年没有固定的伴侣，但偶尔还是会有性生活。自从40岁之后，我在夜间做梦后醒来偶尔会发现自己有的现象。请问这是什么病？如何解决？

四 川 许先生

您的这种情况是正常现象。

正常男性进入青春期后，性激素分泌增加，随着性器官和副性腺的增长及分泌，这时便积累了一定的。已婚男子可通过性生活来释放，未婚、离异、丧偶等情况下，便会发生遗精。这种遗精的频率差别很大，正常男子每月遗精可达2~3次，并无异常。一般而言，年轻者比年长者的次数要多。每次遗精量为2~6毫升，量的多少与频率有一定的关系。遗精次数多，每次量就少。

但若频繁发生，每月5次或更多，则可能是有病，应去医院检查。

正常遗精是身体和心理紧张状态的一种释放方式，说明良好。偶尔有性生活，可以使得到释放。没有性生活，还可通过适度主动性来释放。性可以解除身体和心理上的紧张状态，是很自然的生理和心理现象。当然，最好的解决方法，是尽快找一个配偶，生活上互相照顾，也可缓解性紧张。

徐栋华 南京总医院主任医师

长期服贝特类药有危害吗

我现年48岁，有糖尿病9年，血糖现控制在6.25毫摩尔/升，甘油三酯很长时间在2.62～2.54毫摩尔/升。服用过辛伐汀，对总胆固醇有效，服用非诺贝特很长时间，甘油三酯还是达不到正常值。

请问长时间服用非诺贝特对身体危害大吗？此外，调节甘油三酯有什么好方法？

山 东 周先生

在临床应用中发现，他汀类药物是降甘油三酯作用最为明显的降脂类药物。如您用辛伐他汀降脂效果不理想，换用非诺贝特后仍不理想，建议可在医生指导下试用阿托伐他汀，该药降甘油三酯效果较好，副作用较小。

长期服用非诺贝特一般无严重不良反应。但如需长期服用，请密切关注说明书中的不良反应，如发现类似症状，且不能耐受者，可在医师指导下停药观察是否由该药引起。

要注意的是，降脂药物需要长期服用，不能看血脂正常了就擅自停药，一旦停药血脂可能反弹。如需调整用药，应在医生指导下进行。

另外，他汀类药和贝特类药一般不建议同时服用，因两药联用可能增加横纹肌溶解的危险（严重者可致命），故切勿擅自联用，如有必要，应在医师指导下使用，并定期监测。

至于调节甘油三酯，除用药外，最有效的方式是改善生活方式，多运动、吃得清淡比什么都重要。

药博士

心脏病和冠心病有何区别

请问心脏病和冠心病有什么区别？它们是两种不同的疾病吗？如何区分？

广 西 杨先生

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。所谓冠状动脉，就是提供心肌血液和养分的动脉。如果冠状动脉阻塞了，心肌就不能得到足够的血液和养分，轻者剧烈活动后心肌营养跟不上，会发生心绞痛；严重的可能静息时心肌的营养也不够，最严重的可能造成心肌局部坏死，就是心肌梗死。

心脏病是包括冠心病在内的心脏所有疾病的统称。这两种疾病是从属关系，不是两种不同的疾病。

药博士

沙美特罗替卡松粉吸入剂

可以长期用吗

本人患老慢支、肺气肿七八年，有专家建议我使用“沙美特罗替卡松粉吸入剂”，现特来信请教：

1.沙美特罗替卡松粉吸入剂有没有扩张支气管的作用？

2.长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂有什么副作用？

3.另外，“孟鲁司特钠片”有没有扩张支气管的作用？

江 苏 赵先生

1.沙美特罗替卡松粉吸入剂的有效成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松。其中沙美特罗为选择性的长效β2-肾上腺素受体激动剂，具有支气管扩张作用，作用时间可持续12小时。丙酸氟替卡松为激素类药，可减轻哮喘症状。

2.由于沙美特罗长期应用有潜在的诱导心血管事件的危险，故现不推荐长期使用；丙酸氟替卡松为激素类药，虽然吸入剂比口服制剂的全身不良反应少，但仍应引起警惕。总体来说，沙美特罗替卡松粉吸入剂不建议长期应用，如需应用及换用药物，需要在医生指导下进行。

3.孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，可对抗一系列由白三烯介导的气道反应，如支气管收缩、气道黏液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等，但其本身并不具有扩张支气管的作用。

药博士

冬虫夏草可以自家种植吗

今年三月，有朋友自西部某省带来鲜活的冬虫夏草10余枚，说可以种。因我服用过冬虫夏草，看起来有些相似，半信半疑种在花盆里，竟都发了芽，长出了分蘖较多的丛枝，有的枝长达50~60厘米，株顶开了很多紫罗兰色的花。因我知其稀贵，查阅了《本草纲目》明本及家存中药图谱，未得详解。特致函，请指教。

江 苏 刘先生

冬虫夏草的形成是蝙蝠蛾幼虫受冬虫夏草菌感染后钻入距离地表2~3厘米处，直至幼虫体内布满菌丝而死亡，冬季形成菌核，从虫尸前端发育出约1厘米长的子座，翌年夏天形成完整的冬虫夏草。

冬虫夏草的人工栽培需要准备菌种和昆虫两个条件。如在其他地区人工培养，还必须模拟适宜虫草生长发育的高原环境条件。

1.蝙蝠蛾幼虫目前主要靠野生采集，这是由于蝙蝠蛾幼虫人工培养成本太高，目前只在实验室里进行。大规模饲养蝙蝠蛾幼虫和培养虫草属菌的技术仍未解决。这制约了人工栽培冬虫夏草的进展。

2.目前，仅在实验室中可以模拟高原特有的生态环境，但成本非常高。

所以，至今冬虫夏草的大规模人工培养、商品化市场供应还无法实现。目前有虫草替代品的培育，具有药用价值，但也必需有适宜的营养、菌种和环境方能培育，培育条件非个人所能提供。

经我们鉴定，您所种出的所谓“冬虫夏草”肯定是植物来源的，初步鉴定为地蚕，并非真正的虫草。

药博士