为现代人失眠“把脉”

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古往今来，良好的睡眠都为人们所重视和推崇。古有清代大文学家李渔的“养生之诀，当以睡眠为先”，曾国藩的“养生之道，莫大于眠食”，今有世界卫生组织将“睡得香”定为健康的重要客观指标之一。那我们需要先了解一下什么是睡眠。

睡眠是生命所必需的过程，人们通过睡眠使身体得到休息、巩固白天的记忆。睡眠量常依年龄不同而有差异，新生儿需睡18～20小时，儿童需12～14小时，成人需7～9小时，老年人一般只需5～7小时。但是，因为个体有差异性，笼统规定的睡眠时间未必合理。所以只要晚上睡得香甜，早晨起床时感到头脑清新、精力充沛，一天之中没有疲劳感，能够神清气爽地处理事务，就说明睡眠时间已经足够。

有睡眠就必然有失眠的问题。随着社会节奏的加快，压力的增加，失眠患者较过去明显增多。据中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果显示，中国成年人失眠发生率为38.2％，高于国外发达国家成年人的失眠发生率。这个数据足以引起我们对于失眠的关注。失眠并不是没有睡眠，也不是我们没有花时间躺在床上休息，但“它”究竟为何物?结合临床上的真实案例，让我们一起来揭开失眠的面纱。

失眠的罪魁――

焦虑抑郁

Susan，女，29岁，某外资企业部门经理。大学毕业后，Susan经过不懈的努力和拼搏，换来了要职高薪。但是近一个月以来，她发觉自己有睡眠方面的问题。她通常很晚才上床，但很难入睡，辗转反侧，越是想睡着就越睡不着，每天大概只能在凌晨时分才能休息两个小时左右，严重影响白天的工作效率和质量。仔细询问之下获知，近期她要进行一项很重要的考试，考试结果关系到职位的升降，所以她除了要保证日常工作不出纰漏，还要抓紧时间学习充电。即使这样努力，她也总担心考试通不过。Susan说：“外企的工作压力挺大的，我后面有一个排的人盯着我这个职位，所以我必须努力把工作做好。我脑子里的弦绷得特别紧，生怕工作中出现问题影响自己的前途。我特别想休息好，但是越想睡就越睡不着，睡不着就着急，一着急就更睡不着了，我真不知道怎么办才好。要是再睡不好，我肯定通不过考试，工作也会有问题，这可怎么办呢?”

分析“失眠”这个词使用率很高，很多人都认为自己有过失眠。但大家认为的失眠是否真的是失眠呢?我们有必要先了解一下失眠的概念。失眠是指有效睡眠量的减少，主要表现为睡眠时间不足和睡眠质量差。失眠的形式主要有三种：

(1)入睡困难：指与原来相比入睡时间延长，且本人为此感到痛苦。病人常常陈述“从上床到入睡所需的时间延长了”。

(2)中途醒转增多：从入睡到早上起床这段时间里多次出现觉醒。但易醒或醒后难以再入睡的情况，即使在健康人也是随着年龄的增长而增加的：

(3)早醒：早晨醒来的时间比本人希望的时间或是通常的起床时间早两个小时以上，而且不能再入睡的为早醒。

失眠可以这三种情况中任何一种为其表现，但更常见的是几种情况同时存在。

失眠的原因，导致失眠的原因很多，最常见的首先属心理因素，如紧张焦虑。现代社会焦虑已经成为人们日常状态的一部分，每个人都有不同的、需要担心焦虑的事情。如果我们把焦虑带到床上，焦虑启动的醒觉维持和导致的大脑皮层兴奋会干扰影响我们的睡眠：睡眠不好反之又会成为我们焦虑的一个因素，这样恶性循环的后果是导致更严重的失眠。其次，失眠是抑郁症的一个症状，抑郁症患者会诉说睡眠有问题，如入睡困难或早醒等。此外，生理因素(如饿、饱等)、环境因素(房间过于明亮、有噪音等)、躯体疾病(如慢性疼痛等)以及某些物质或药物的使用或是戒断(茶、咖啡或酒精)等，也都可以成为失眠的原因 总结案例中的susan主要表现为入睡困难，究其原因，是心理因素在作怪。繁重的工作使得她高度紧张，加之焦虑迫在眉睫的考试，遂使睡眠状况恶化。

安眠药――

究竟能不能服

老王今年49岁，安眠药吃了将近20年。按照他自己的话来说，可以少吃一天饭，但是不能少吃一顿药，这个药就是指安眠药。老王已经回忆不起当初吃安眠药的原因，但他能够清楚地说出不吃药的感受：睡眠差，第二天精力和体力欠佳，心情也不好，所以不敢停药。年轻的时候，他尝试过偶尔一次两次地停药，失眠问题却更严重了，最后只得又加量吃药。总之，就是吃了药才睡得放心。这些年来。老王在使用安眠药时，一旦发现睡眠效果欠佳，便加量；若加量后效果仍不好，便加服另外的药物，到现在需要同时合用多种睡眠药物。但最近出现了新问题，老王同时用好几种药物都不起作用了，他已经一星期没有好好休息。

分析失眠情况严重的人有时需要一定的药物来帮助走出这段痛苦的时间。对于服药，人们会有一些疑问或是顾虑，诸如：

(1)吃安眠药是否会成瘾?目前，无论是临床医生还是患者都对安眠药有一种误解，认为只要服用安眠药就会成瘾，停不下来了，所以对于服药有很大顾虑。这种观点是错误的。其实，服用安眠药出现成瘾只是个别现象，短期服用不会出现成瘾。对于严重失眠者来说，如果能够在医生的指导下选择合适的药物以及剂量，服用安眠药是很安全的，可以帮助患者尽快走出阴霾。

(2)关于停药的问题。通常有两种情况：一种是急于停药。不少人在服用药物一段时间后，失眠得到了缓解，便突然停药。其实，这样做是很危险的，可能会引起更严重的失眠，甚至还会出现不安、多汗、烦躁、震颤、痉挛发作等戒断症状，即“反跳性失眠”。另一种是不敢停药。深受长期失眠困扰的人，服药后睡眠得到改善，，在应该停药的时候往往惴惴不安，总担心停了药会再次睡不好，所以干脆不停药。这也是不对的。人体对药物会有一定的耐受性，失眠问题好转之后如果仍长期服用，药物疗效会下降，失眠可能会再次出现。所以，服用安眠药物治疗失眠的患者应在医生的指导下、逐渐减少药物剂量，以免出现停药引起的失眠。一般停药过程要持续几周到几个月。

总结老王在使用睡眠药物的时候，情况好转时应在医生指导下逐渐减少药量，而不应贪恋药物带来的舒适睡眠。要知道，多种药物一同使用，药物之问的相互作用会影响疗效，也会为日后药物的选择以及替换带来很大的困难。

失眠者独白――

我该怎么办

我们有繁重的日常生活和工作压力，偶尔一两次失眠没有关系，大多数人都曾经有过，这是正常的。偶尔出现的不是很严重的失眠问题，不一定要去医院求诊，可以尝试采用以下方法进行改善：

(1)只在想睡的时候才躺下睡觉。满脑子想着如何入睡，反而会影响入睡状态。躺在床上10分钟若还没有睡意，请立即起床，可以看一些平时认为无聊的书籍、电视节目或是听轻音乐。

(2)睡前将白天的事情与衣服一起脱下。睡前不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题。清理愤怒、委屈和妒忌等负面情绪，最好想些愉快的事。

(3)床只用于睡觉和性生活。也就是说，不要在床上阅读、看电视、吃东西、想入非非等。

(4)回避刺激物，睡前充分自我放松。避免在就寝前4个小时饮用咖啡或含有咖啡因的茶，就寝前1小时不吸烟。读书、听音乐以及放松肌肉的练习都有助入睡。

(5)睡前不要以酒代替服用安眠药。这样会使深睡眠减少，夜间睡眠中的觉醒次数增加，长期反而无助于睡眠。

(6)音乐助眠。情绪抑郁者，尤其是女性，临睡前先听节奏强烈的鼓曲配合运动宣泄郁结情绪，然后听《春江花月夜》再听《渔舟唱晚》。一周采取3次音乐疗法即可，每次持续30～60分钟。

(7)不要补觉。如前一天晚上没休息好，次日白天不要补觉或是打盹，这样无助于改善整体失眠。

(8)避免过饿或过饱。睡前可喝少量牛奶，因牛奶中的物质可以使^放松。但注意不要让肠胃过饱，除了有“饿得睡不着觉”的情况出现，记住，过饱同样可让人难以入睡。

其他需要注意的情况

(1)儿童失眠。我们通常认为失眠是大人的事情，但实际上不是这样的，失眠同样会发生在2～12岁的儿童身上。婴儿及儿童可有多种形式的睡眠障碍，如入睡困难、睡眠不安、梦魇夜惊、梦行症等。

(2)睡眠呼吸暂停综合征。打鼾的人要注意了，因为打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个标志，尤其是响亮而不规则的鼾声。睡眠呼吸暂停综合征会引起不同程度的失眠，所以打鼾也不容小觑，应当及时就诊。

(3)不宁腿综合征。有的人睡觉时会有腿部抽筋的感觉。这可能是患有不宁腿综合征。这种腿部肌肉深处的不适感会影响睡眠。如果您有长期严重影响日常工作、生活的失眠问题，且自我调节无效，则需及时到各大医院的睡眠门诊进行咨询治疗。