学校及幼儿园群体性预防接种临时接种点的设置与管理体会

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预防接种是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下，产生抗体，从而获得特异性免疫能力。目前，我国对

组织实施

根据当地卫生局、教育局文件，与学校及幼儿园取得联系，确定接种时间，拟定实施方案。中心成立预防接种工作小组，确定人员，明确分工。

宣传发动

向学生家长或监护人发放预防接种知情同意书，说明接种疫苗的名称、目的、要求、注意事项、禁忌证、接种时间，二类疫苗要求家长填写接种自愿书，决定是否愿意接种，以确定需接种人数。通过电台、网络、报纸、板报、宣传单等形式，开展宣传活动，扩大影响面，将预防接种知识送到千家万户。

站点设置

每个接种点至少准备三间房屋，一间为登记、接种室，一间为接种后观察室，另外单设一间接种反应处理室，以免因恐慌心理造成。接种室要求光线明亮，每室要有醒目标示，观察室要贴温馨提示，如接种后请留观30分钟，无反应时方可离开。

接种场所显著位置张贴以下提示：①预防接种工作流程；②接种疫苗品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项；③二类疫苗要公布服务价格；④接种服务咨询电话。

根据学校、幼儿园接种人数的不同，配备相应的接种人员：现场组织员1～2名，负责与校医、班主任联系，通知接种学生，负责现场的组织协调工作。现场记录员2～3名，由社区全科医生及防保科医生担任，负责询问应种学生的健康状况、有无禁忌症、过敏史、疑似发热者测量体温，有禁忌症者做好相应记录，对接种学生做好核实、登记工作，接种完后负责数据的汇总与上报。现场接种员4～6名，由取得相应的预防接种资格证书的护士担任，负责对应种学生进行接种，两人一组，一个负责接种，一个负责药物准备，以提高效率。现场急救员1名，由临床医生担任，负责接种异常反应的处理，保证接种的安全。所有在场接种服务人员，接种前均应接受相关培训，熟知预防接种的相关知识、接种后的各种反应，发现问题，能迅速及时有效的给予处理，这是做好安全接种的根本保障。

安全注射

开始接种前，接种室用紫外线灯进行空气消毒，室内准备接种台，接种前后均要用消毒液擦拭台面，接种时台上铺设无菌治疗巾，形成一个相对无菌区域。

准备好接种用物，如治疗盘、75%酒精、注射器、砂轮、棉签、锐器盒、污物桶、体温表、听诊器、压舌板等。

备齐抢救物品，1:1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其他常规急救药品、糖水、充满氧气的氧气枕等。中心配备的急救车随接种小组出发待命，以备不时之需。

接种人员按要求穿好工作服，戴好口罩、帽子，每完成一名学生的预防接种，即用速干手消毒液消毒双手，免交叉感染。根据药物，选择正确的注射部位与深度。严格实行一人一针一管，使用后的针具毁形后放锐器盒内，接种完毕，将医用垃圾与锐器盒一同带回中心，按要求处理，接种室地面用1:500mg/L含氯消毒液清洁消毒。

冷链管理

根据《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等要求，进行疫苗冷链储存、运输和监测。中心根据接种学生人数，领取疫苗，按2～8℃要求存放于中心冰箱，并做好收发登记工作。根据当日上午或者下午需接种学生人数，将疫苗用冷藏包运输存放，保证冷藏包内温度2～8℃。接种点疫苗现配现用，保证疫苗的质量。

讨论

本文总结近年来在2所中小学校及5所幼儿园，开展群体性预防接种，所采用的临时接种点的设置与管理方法。结果，通过科学设置临时接种点和规范管理，共计接种12306人次，无一例接种事故发生。

根据国家免疫规划的要求，有时会对学生进行群体性的预防接种，以获得相应疾病的免疫力，在学校及幼儿园设置临时接种点，只要做好了组织实施、站点设置、安全注射、冷链管理等环节管理，进行群体性的预防接种，是安全可行的。

参考文献

1中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范［S］.北京:卫生部,2005.

2刘素珍.社区护理［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:33-34.