妇女产后保健服务与性健康的效果分析

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[摘要]目的：探讨对出院产妇实施保健服务促进性健康的效果，为提高产后妇女指数提供帮助。方法：通过调查问卷形式，842例产后妇女的一般资料、产后性问题及相关因素及心理社会因素和家庭关系被调查归纳。结果：842例产妇中妇女存在性问题，性生活不满意者达到809例，占96.1%，其中疼痛发生率为50.0％、下降发生率为88.6％、性频率下降为86.7％。疼痛与哺乳阴道侧切术正相关，及性频率受生理、心理、社会环境等多种因素有关。结论：产后性健康问题与多种因素有关，在妇女保健中，应重视和加强产后性健康知识宣教，提高产后性健康的意识，使产妇更重视性生活质量，充分认识科学性生活的重要性，以预防产后障碍。

[关键词]产后性健康；产后保健；幸福婚姻；性和谐

家庭婚姻幸福的重要保障是性和谐，妇女产后性健康是生殖健康的重要组成部分。性是人类本能之一，是人类得以生存及繁衍的基础。人们应当得到性健康保健，以预防和治疗所有的性忧虑、性问题和。世界卫生组织对生殖健康的定义中强调了性健康即人们应当享受负责、满意和安全的性生活。在我国受传统文化习俗等因素影响，产后性健康问题并未得到医务人员及妇女本身的重视和关注，即使她们有性生理和性心理方面的问题需要寻求帮助时，也极少得到解决，性健康问题将更明显地影响人们的生活质量。为提高产后妇女性生活质量，促进妇女产后性生活的和谐，从而针对存在的实际问题提出相应的妇女保健对策，我们对842例产后妇女进行调查，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2009年1月2010年12月正常分娩的活胎初产妇842例为研究对象。所有产妇均为活胎初产妇，年龄21～42岁，平均25岁，均为正常产侧切产妇。

1.2研究方法

1.2.1制定问卷

自制《女性产后性生活质量调查表》问卷，内容包括3个方面：①一般资料。②产后性生活质量及相关因素。③心理社会因素及家庭关系。问卷采取选择题形式。

1.2.2调查方式

采用电话的形式，分批通知产后已满6月的妇女来医院进行产后常规随访。妇女来院后，在妇科门诊由专人询问，并辅助完成《女性产后性生活质量调查表》问卷。为提高调查问卷的有效性，对所收集的问卷及时检查、查漏补缺，认真复核，发现问题立即弥补。

1.2.3妇科检查

对有体检意向者做妇科检查。妇科检查时仔细、充分地检查盆底肌群，评估盆底肌的松弛程度及功能状态，以肌张力和肌肉自主收缩力判断PC肌的功能状态，以便对调查结果进行修正。

2结果

842例产妇中96.1％妇女存在性问题。其中疼痛发生率为50.0％、下降发生率为88.6％、性频率下降为86.7％。性生活不满意者809例（产后3--6个月），其中主要受观念影响者185例，占22.0%；主要为自身原因者511例，占60.7%；主要为配偶原因者95例，占11.3%；受心理社会因素及家庭关系影响者51例，占6.1%。

3讨论

性和谐是现代妇女家庭婚姻幸福的标志。由于社会环境、封建意识以及不恰当的性观念、性教育，使妇女对性生活常有错误的观念或没有认识到性生活对婚姻生活的重要性。据统计，在我国一些地方妇女在产后３１个月内，有80.0％左右的初产妇在时存在障碍、疼痛、阴道干涩、阴道松弛、低下等问题。产后3～6个月降至50％左右。其中仅有不到20％的产后妇女从保健人员那里得到有关的性健康知识。从调查结果来看，产后性问题的产生是多种因素的结果，加强性健康保健服务很重要。提醒孕妇注意会阴、清洁。指导其进行母乳喂养，并告知产后42天恶露干净即可恢复性生活。来院做全面妇科检查哺乳者应用工具避孕，未哺乳者用药物避孕；要求产后妇女破除传统观念的影响，在出现问题时能积极面对，不逃避、不拖延，积极解决问题。女性因分娩时外阴、阴道撕裂留下疤痕，使的性敏感性降低或阴道狭小，时引起疼痛；有的因产后并发子宫内膜异位症或慢性盆腔炎出现不适；也有的女性因患有滴虫性、霉菌性阴道炎等妇科疾病，也会不同程度地使受到压抑。向夫妻双方讲解产后性问题主要类型，原因及处理方法，让产妇了解产后生理变化、内分泌系统的变化，产后第一次性生活的注意事项及可能发生的问题。如疼痛、阴道干涩、障碍、低下、阴道松弛等。一旦发生性生活问题应积极就医，遵医嘱进行科学的锻炼，提高盆地肌肉的强度或作相关盆底重建手术，促进产后性生活的和谐。夫妻之间的交流十分重要，丈夫能够分担妻子的压力，理解妻子的烦恼，配合妻子的需要，建立和谐的家庭关系，加强和配偶坦诚的交流，取得配偶更多的支持和理解，促进产后性生活的和谐。因此向产妇提供保健服务与性健康教育服务很重要，对夫妻双方进行指导和性心理咨询，增加性健康教育内容，鼓励妇女在产后向医务人员报告其存在的性问题，并积极配合治疗，提高女性生殖健康，促进性生活质量提高。

参考文献：

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[4]王彩燕.产后保健服务与性健康[J].亚太传统医学，2010，08.