生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值探析

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摘要：

目的：探析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值。方法：选取我院2013年4月至2014年4月的66例肝硬化诊断患者作为本次研究的观察组，另选取65例体检健康者作为对照组，采用生化分析仪对131例患者的各项生化指标进行检测，对比分析两组患者的检测结果。结果：两组的各项生化指标检测结果表明，观察组患者的ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC- Ⅲ、IV-C的水平明显高于对照组，TP、CHE、ALB水平明显低于对照组，结果差异显著（P

关键词：生化检验；肝硬化；诊断；价值

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0047-01

近年来，随着肝病患者人数不断增多，肝病也逐渐走进了越来越多人的视线，引起了社会的广泛关注。肝病种类很多，其中病毒性肝炎最易恶化，可引起慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化等重症疾病，肝硬化是一种常见的慢性疾病，严重威胁了患者的生命健康。肝硬化合并感染是最为常见的肝病，该病感染原因较多，临床治疗难度较大[1]。临床上，肝硬化疾病的检测项目主要有血常规、尿常规及肝功能检测，其中涉及的生化检验项目能有效肝细胞的代谢情况[2]。本次研究通过对我院 66例肝硬化患者的生化检验项目在肝疾病诊断中的价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

将2013年4月至2014年4月我院66例肝硬化诊断患者作为本次研究的观察组，其中男性患者52例，女性患者14例，年龄最大者为76岁，年龄最小者32岁，平均年龄为（47.1±2.3）岁。66例患者中， 药物性肝硬化 8 例，病毒性肝炎肝硬化18 例，病毒性肝炎并酒精性肝硬化 32 例，血吸虫性肝硬化 6 例，其他原因肝硬化 2 例。肝功能分级情况：A级7例，B级15例，C级44例；另选择 65 例身体健康者作为对照组，其中男性患者48例，女性患者17例，年龄最大者为72岁，年龄最小者29岁，平均年龄为（46.3±3.3）岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：

所有受检者均禁食12h，于次日清晨取静脉血5ml，在3000r/min条件下离心分离血清样品，离心15min，采用全自动生化分析仪分别对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）、Ⅳ型胶原（IV-C）等12项水平进行检测，对比分析两组的检测结果。

1.3 统计学方法：

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组的各项生化指标检测结果：

对比分析两组实验结果，观察组患者的ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC- Ⅲ、IV-C的水平明显高于对照组，TP、CHE、ALB水平明显低于对照组，两组结果差异显著（P

表1 两组的各项生化指标检测结果对比

2.2 两组纤维化指标检测结果：

结果表明：观察组患者的PC-Ⅲ、HA、IV-C、LN检测结果均高于对照组，检测结果差异显著（P

3 讨论

作为一种常见的慢性肝疾病，肝硬化已经成为消化系统的主要致死原因之一，据有关报道表明，在我国越来越多的人患有肝硬化疾病，且男性患者明显多于女性患者，平均发病年龄为40～50岁，肝硬化疾病病情发展快、确诊晚、致死率高，因此，肝硬化疾病的诊断手段的发展也受得了越来越多临床工作者的重视。临床上肝硬化常见于病毒感染，由于肝细胞长期受到炎症刺激，肝细胞反复变形，最终导致肝硬化。肝硬化患者的早期症状多为乏力、疲倦，部分患者出现食欲不振、腹胀、便秘等情况，少数患者甚至出现肿胀、萎缩的症状，上述病变导致的体内性激素的紊乱造成的少量早期症状可见蜘蛛痣，多为酒精性肝硬化[4]。

据有关临床资料表明，约有半数的肝硬化患者在确诊后，已发展为晚期肝硬化，严重者甚至发展为肝癌，死亡率极高。因此，肝硬化疾病的检查诊断工作越来越重要，早期发现诊断能够有效降低患者的恶化情况，利于疾病的治疗。临床上生化检验的项目较多，包括碱性磷酸酶 （ALP）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、总胆汁酸 （TBA）、总胆红素 （TBL）、直接胆红素 （DBL） 、γ- 谷氨酰转肽酶 （γ-GT）、总蛋白 （TP） 、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、白蛋白 （ALB）、胆碱酯酶 （CHE）、等项目，上述检查项目对肝硬化疾病的诊断具有较重要的临床意义[3-4]。

本次的研究表明，观察组患者的ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC- Ⅲ、IV-C的水平明显高于对照组，TP、CHE、ALB水平明显低于对照组，这些生化指标具有较高的诊断价值，为诊断提供可靠的依据，利于患者病情的诊断，因此，生化检验项目在肝硬化疾病诊断中具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 郭红钦， 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国实用医药，2013，8（21）：142-143.

[2] 吴永岳，曹龙翎，吴华美.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中外医学研究，2013，11（36）：10-11.

[3] 杨忠华. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值[J]. 中外医学研究，2013，28（216）：78-79.

[4] 孙若东.肝硬化疾病诊断中生化检验项目及意义[J].中国医药指南，2010，8（23）：45-46.