精神病人锥外系反应引起饮食障碍的喂食体会

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【摘要】精神病人因用抗精神病药，常导致锥外系反应引起饮食障碍，本文作者介绍了对此类病人喂食的技巧，关键在于1、食物的选择。2、心理暗示和鼓励。3、密切观察病人的吞咽及合适的。4、注意喂食速度与吞咽动作同步。

【关键词】锥体外系反应 饮食障碍 喂食

中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-192-01

锥外系反应是精神病人应用抗精神病药物治疗常见的副反应之一。患者可出现舌头发硬，吐字不清，吞咽困难，流涎多等症状导致饮食障碍。一方面使病人营养失调，身体虚弱，加重了药物副反应，另一方面延长了治疗时间。临床上多采用静脉补充营养和鼻饲，既增加了护理工作量，又增加了病人的痛苦。因此护理上除应仔细观察病人的用药反应，还应保证病人的营养供给，我院在临床护理中采用喂食的方法获得了良好的效果，现就30例此类病人喂食方法和体会简单介绍如下：

1 用餐前的准备

有锥外系反应的病人应根据副反应的轻重准备流质、半流质或软食。不强调追求总量，而应注意饮食调配合理，营养丰富，易消化，刺激性小。根据病人情况安排集体进食或单独进食。

2 喂食时的护理

2.1 心理暗示和鼓励

喂食时要密切观察病人的精神状态，用积极鼓励的语言正面引导。如我科一名女病人因流涎过多，喂食时，食物常随唾液一同流出，护士往往会随意地说：“又流出来了”，患者也跟着说：“又流出来了”，一咧嘴，流得更多。这时护士应该改变说法如：“涂某某，闭上嘴，不要说话，一点一点吞。”病人依样照办，紧闭的嘴巴挡住了唾液和食物，随着咀嚼和吞咽，食物一点一点通过食管进入胃内，此时护士应十分耐心，切不可急躁，喂食时间多在半小时以上。

2.2 的改变

以往喂食时病人一般采取坐位，低头张口进食，张口时唾液不由自主地流出。如上例患者，后嘱其背紧贴靠椅，头稍后仰，有两名护士在场时，一名护士轻轻扶住病人额头微向后靠，另一名护士用勺子徐徐喂入，密切观察吞咽动作，保证口中不堆积食物。另外还可以让病人采取半仰卧位，护士喂食时用勺子轻轻压住舌头，配合吞咽徐徐喂入，这样既避免呛咳，又防止唾液的流出。

3喂食后的护理

喂食后给病人喂入少量温开水清洁口腔。表扬病人，并暗示以后会吃得更好，通过观察饮食或询问病人饮食的喜好为下餐食物准备作参考。

精神病人的饮食安全是精神科护理的重点，良好的饮食对保证病人的用药安全，调整用药剂量及种类很有帮助[1]。临床上精神病人锥外系反应引起的饮食障碍喂食是最基本、直接有效又相对安全的方法之一，可保证病人营养的全面供给。当然，严重的锥外系反应需采取静脉或鼻饲补充营养，不能强行喂食，以防止病人发生噎食。总之，如果能采用最简单的方法达到最好的效果，是护理工作，也是所有工作追求的目标。

参考文献

[1]谢同英，张静，高江.精神病人的饮食管理，中国民康医学，2007，（3）：204.