大脑空白之谜

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李宜雄 教授，中南大学湘雅医院普外科副主任，长期从事胰岛胆道疾病的临床与基础研究，诊断治疗方面经验丰富，三十余篇，参编专著五部。

李劲东 副教授，中南大学湘雅医院普外科医生，长年从事肝脏胰腺疾病的临床研究，对肝脏胰腺外科疾病的诊治有较深造诣，十余篇。

李宜雄教授、李劲东副教授近期曾在中央电视台《健康之路――直播版》栏目做嘉宾主持，并在直播现场回答了观众提出的“为什么人的大脑会出现空白”的问题。

问：是什么样的原因，会让我们的大脑突然变空白了呢？

答：大约有五种原因：第一是脑缺血，第二是脑瘤，第三是癫痫，第四是低血糖，第五是精神错乱。

问：脑缺血对大脑空白的影响是什么？

答：脑缺血顾名思义，就是大脑的供血出现问题了，供血出现问题会怎么样呢？我们的细胞是需要有能量供应的，如果缺血了，脑细胞显然是不劳动的，一旦不劳动那就意味着我们的思维中断了，就可能出现大脑空白。

问：脑瘤对大脑空白的影响是什么？

答：脑瘤就是脑袋里大脑组织长了肿瘤，那会出现什么情况呢？我们大脑里的空间就会被肿瘤占据，占据以后就意味着原来主管记忆和视觉的一些相关脑细胞受到压迫，受到压迫以后当然也会不工作，也会产生大脑空白。

问：低血糖对大脑空白的影响是什么？

答：比如我们早上６点钟就起床了，并急忙去上班，而没有吃早点。到上午１０点的时候，忽然发现脑子不转了，看着电脑发呆，因为我们的大脑是需要营养的，血糖低了，大脑就会不好使了。

问：癫痫对大脑空白的影响是什么？

答：癫痫是一种大脑里的生物电的异常放电，其实我们生物体是有一种生物电的，当它异常放电以后，我们整个大脑就发生紊乱了，四肢也会抽动，同时也会意识丢失。

问：有哪些因素可以导致血糖偏低，形成健康问题呢？

答：１．摄入不足，２．消耗过多，３．服药不当，４．肝肾功能障碍，５．胰岛素瘤。

问：胰岛素瘤具体在哪个位置，有哪些特点？

答：胰岛素瘤实际上是胰腺β细胞的肿瘤，它可以发生在胰腺每个部位，主要是引起大量分泌胰岛素，使血糖降低，从而引起一系列的症状。

问：胰腺的具置在哪里？

答：胰腺是腹膜后位的器官，横卧在左上腹，它的位置比较深，一般摸不到，胰岛细胞有１００万到２００万个，它们分泌大量的胰岛素，胰岛素瘤因为大量的胰岛素分泌，会产生低血糖的症状。

问：什么是胰岛素呢？

答：胰岛素就是能够使血糖降低的一种激素，如果过多的话，血糖就会低，如果多得太厉害，血糖也就会低得厉害，这个时候就会引起低血糖。

问：胰岛素瘤的临床表现是什么？

答：这个病最初表现为：一、交感神经兴奋的症状，比如说出汗、心悸，还有就是手脚有些微弱的症状，二、精神的一些症状。主要表现为头痛、头晕，有些精神错乱，有的时候出现行为异常。严重的话，可出现昏迷。这些疾病一般的老百姓或者一般的医生很容易会想到是神经内科的症状，没有想到这个病真正原因在于血糖低。

问：胰腺炎最大的危险是什么？

答：胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎目前来讲死亡率还是比较高的，最主要的危害就是对人造成生命的威胁；另外住院花费也非常大。患者一般是长期酗酒的，或者是有胆囊结石又长期反复发作的。因为我们国家的胰腺炎，大部分都是胆囊性胰腺炎，如果反复发作胰腺炎的话，我们还是主张病人把胆囊切掉，防止胰腺炎的发生。

问：应如何区别胰岛素瘤脑部空白与其他疾病脑部空白，最主要的特征是什么？

答：胰岛素瘤所引起的癫痫发作脑部的空白，有个很重要的特征，就是发作的时候，血糖是低的。如果病人发作的时候，他的血糖远远低于正常水平，同时发作的时候如果给他喝一点糖水，吃点东西症状就会慢慢缓解。这个时候基本上就和脑部本身的原因没有关系了，肯定是低血糖的原因。

问：胰岛素瘤有遗传性吗？

答：大量的文献上没有找到有明确的遗传性，但是有一种特殊类型叫做多发出德国内分泌肿瘤Ｉ型的，这种胰岛素瘤发病的情况比较多，有一定的遗传性。