莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染临床疗效观察

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摘要：目的 观察莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效与治疗的彻底性。方法 选取2013年3月～2014年3月我院收治的下呼吸道感染的患者89例，随机分为对照组与观察组。对照组患者44例，接受左氧氟沙星治疗；观察组患者45例，接受莫西沙星治疗。比较两组患者的临床疗效与细菌清除率。结果 对照组患者的总有效率为81.8%，细菌清除率为70.5%；观察组患者的总有效率为95.6%，细菌清除率为93.3%。两组患者的总有效率、细菌清除率比较差异均具有统计学意义（P

关键词：莫西沙星注射液；下呼吸道感染；临床疗效

下呼吸道感染是临床感染类疾病中最为常见的一种，不仅会对患者的呼吸系统造成极为严重的伤害，更会直接影响到患者的正常生活，留下影响深远的后遗症[1]。我院对于下呼吸道感染的患者，采用了莫西沙星注射液进行治疗，取得了非常显著的临床疗效，让患者的病灶感染细菌得到了很好的清除：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月我院收治的下呼吸道感染的患者89例，随机分为对照组与观察组。对照组患者44例，其中男23例，女21例，年龄20～68岁，平均年龄（48.4±7.5）岁，平均病程（11.4±3.1）d；观察组患者45例，其中男24例，女21例，年龄18～69岁，平均年龄（49.6±7.7）岁，平均病程（11.9±3.0）d。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受左氧氟沙星注射液治疗。采用静脉滴注的方式，输液1次/d，输入左氧氟沙星注射液400mg/次。观察组患者接受莫西沙星注射液治疗。采用静脉滴注的方式，输液1次/d，输入莫西沙星注射液400mg/次。两组患者的用药时间均为2w，在2w后停药复诊。

所有患者在入院接受治疗的时候均接受血常规、尿常规、内脏功能检查、细菌培养检测以及药敏试验，对所接受的治疗药物均不产生过敏反应。在用药治疗结束后，对患者的临床症状进行观察，用以作为临床疗效的评价依据。对患者的病灶病灶样本进行实验室检查，作为细菌清除疗效的评价依据。

1.3评价指标

1.3.1临床疗效指标 根据WHO制定的下呼吸道感染诊断标准进行临床疗效的评价[2]。将患者的临床症状完全消失，生命体征正常评价为痊愈；将患者的临床症状基本消失，生命体征明显好转评价为显效；将患者的临床症状有所缓解，生命体征有所改善评价为有效；将患者的临床症状无变化，生命体征异常评价为无效。痊愈率、显效率以及有效率之和即为总有效率。

1.3.2细菌学疗效指标 对患者的病灶进行实验室细菌培养检查后，观察细菌清除情况。将实验标本中未发现致病细菌评价为完全清除；将实验标本中发现少量致病细菌评价为部分清除；将实验标本中发现大量致病细菌评价为未清除（包括新的致病细菌替换以及再感染现象）。完全清除率与部分清除率之和即为细菌清除率。

1.4统计学分析 本研究数据使用SPSS20.0软件进行处理，文中出现的计数资料的比较通过χ2进行检验，用P

2结果

2.1临床疗效结果 经过对两组患者的临床疗效观察比较发现，对照组44例患者中，有19例痊愈，7例显效，10例有效，8例无效，总有效率为81.8%；观察组45例患者中，有30例痊愈，8例显效，5例有效，2例无效，总有效率为95.6%。两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（P

2.2细菌学疗效结果 经过实验室标本细菌检查比较发现，对照组44例患者中，有17例细菌完全清除，14例细菌部分清除，13例细菌未清除，细菌清除率为70.5%；观察组45例患者中，有29例细菌完全清除，13例细菌部分清除，3例细菌未清除，细菌清除率为93.3%。两组患者的细菌清除率比较差异具有统计学意义（P

3讨论

下呼吸道感染在临床上十分常见，通常抗感染治疗的时间非常长，并且如果长期得不到病情的有效控制，还容易留下呼吸道的严重后遗症，对患者的日常生活造成影响。另外，在治疗过程中，如果治疗药物选用不当，还极为容易发生呼吸衰竭的现象，对患者的生命安全造成极为严重的影响[3]。因此，对于下呼吸道感染的患者，在治疗时需要慎之又慎，选用既有显著的临床疗效，又不会对患者的生命体征造成严重影响的药物。

对于一般的革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌，左氧氟沙星具有高度的抗菌活性，所起到的治疗效果非常显著[4]。因此，这种药物从理论上来说也可以广泛应用于下呼吸道感染疾病的治疗中，让患者的呼吸道感染症状得到很好的控制。但在实际的临床应用过程中发现，左氧氟沙星虽然能够起到一定的治疗效果，但治疗的总有效率还存在着较大的提升空间，并且药物对于病灶内细菌的清除能力也并不是非常好，还存在着很大一部分药物不能完全清除的细菌，对患者的治疗并不是非常彻底[5]。所以，目前在临床上一方面继续使用左氧氟沙星这种具有较高抗感染能力的药物，另一方面也在寻找更为高效的药物来代替左氧氟沙星。

莫西沙星作为第四代的氟喹诺酮类抗菌药物，能够快速阻断细菌DNA的复制，从而起到杀菌抗感染的效果[6]。经过实验研究与临床应用发现，莫西沙星对于细菌的杀灭作用非常强，并且适用于多种类型的抗菌过程，尤其对于青霉素有耐药作用的部分肺炎链球菌，同样能够起到很好的杀灭效果[7]。在本研究中，对下呼吸道感染的患者，采用了莫西沙星注射液进行治疗，取得了非常显著的临床疗效。从研究数据中可以看出，接受莫西沙星治疗的患者，其总有效率达到了95.6%，远高于接受左氧氟沙星治疗时81.8%的总有效率。并且，在莫西沙星药物的作用下，患者病灶内的细菌清除率达到了93.3%，相比于采用左氧氟沙星治疗时70.5%的细菌清除率，存在着很大的差别。

综上，采用莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染，具有非常显著的临床疗效，让患者的临床症状完全消失。并且，莫西沙星对患者病灶中细菌的清除也十分彻底，基本上不会产生因细菌残留而造成的病情复发现象，能够让患者得到更为根本性的治疗。由此可见，对于下呼吸道感染的患者来说，莫西沙星具有很强的治疗优势，该药物具有在临床上推广应用的极高价值。

参考文献：

[1]向，王瑞耕，张振，等.致儿童下呼吸道感染肺炎链球菌分离株的临床特征及药敏分析[J].临床儿科杂志，2013，（8）：715-718.

[2]冯杰，周燕明，王予川，等.先天性心脏病并下呼吸道感染患儿病原学及细菌耐药性分析[J].实用儿科临床杂志，2012，27（13）：1003-1004，1015.

[3]张治然，石焱，牟小帆，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染成本效果分析[J].山东医药，2012，52（7）：83-84.

[4]谭东云，，易荣，等.基层医院下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国实验诊断学，2011，15（2）：300-303.

[5]李俊娟，刘蓬蓬，成炜，等.非发酵菌在下呼吸道感染中的耐药性分析及治疗策略[J].山东医药，2011，51（5）：76-78.

[6]王伟，刘松，何丽蓉，等.下呼吸道感染患者预后的影响因素研究[J].中国全科医学，2011，14（22）：2515-2518.

[7]蒋在强.235例下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测[J].中国老年学杂志，2011，31（2）：329-330.编辑/申磊