基于利益相关者视角的医患关系研究

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【摘 要】目前我国医疗行业还存在着很多不和谐因素，特别是医患纠纷给医生和患者带来巨大的伤害，本文通过对医患纠纷的利益相关者分析，提出了解决医患纠纷的建议，以期为构建和谐医疗环境提供参考。

【关键词】医患关系；利益相关者

1 引言

医患关系作为我国长期存在的一个重大问题，社会上屡屡发生的医患纠纷，成为我们和谐医疗环境建设的不和谐因素。因此我们有必要深入解构医患纠纷的原因，采取积极的措施解决医患纠纷，为建设和谐医疗环境做贡献，同时避免医患纠纷引起的不必要伤害。

2 利益相关者分析

2.1 直接利益相关者

医务人员，是给患者治疗病情的主体，直接承担着服务患者的重要责任。目前我国绝大多数医务人员的劳动强度都比较大，并且长期处在高负荷下工作，工作中不免会出现疏忽遗漏，或者技术水平不足造成误差。患者往往在久治不愈的情况下，将责任归结为医务人员的责任，对医务人员进行苛责，造成医患冲突的爆发。另外有些医务人员没有适应现代医疗发展，只注重治疗水平的提高，但没有考虑到患者的生理、心理感受，缺乏与患者的有效沟通，也会造成患者的误解，产生医患冲突。

患者是整个医治过程的客体和对象，每一个患者都渴望能得到精心的治疗，也经常存在着一些偏激的情绪。患者往往对治疗效果抱有过高期望，但由于医学技术的局限性而无法实现。另外，不同的医务人员在治疗时都会存在或多或少的认知差异，即使同一个医务人员面对有同种病的不同患者，也会根据不同患者开出不同的治疗方案，因此如果疾病没有好转，患者心理上就会难以接受，加之对医学知识的认识不够，往往将一些疾病的自然发展归结为医疗差错事故，把医院就诊看做普通的商品买卖，强令医务人员代为受过，甚至纠集大量亲友大闹医院，辱骂殴打医务人员，造成医患关系紧张和医疗纠纷。

2.2 边缘利益相关者

政府尤其是医疗行政部门控制着大量的医疗资源和大型医疗设备，政府是公办医疗

机构的主要财政来源，其对医疗机构经费的投入多少也直接影响着医疗结构服务水平的高低。政府对医疗机构经费投入的不均衡也导致一些医院的乱收费，高价治疗行为。另外政府还掌握着相关法律法规的制定权，由于医疗行业是一种经验科学，所以有很多的不确定性，一些法律法规却粗暴的规定了医生的行为，使得医生局限在法律的束缚下，不敢突破规范给予针对性的治疗，这也间接造成某些治疗效果的不理想，导致医疗纠纷。

2.3 不支持型利益相关者

媒体和医患关系之间不存在直接的利益关系，但媒体往往成为相对弱势的患方代言，但是一些媒体记者片面追求新闻的传播度，对医院进行片面的指责，并在事情没有调查清楚甚至根本没有调查的情况下，就做出一些缺乏医学专业领域知识的可笑报道，借由夸大的现实扭曲大众的理解，导致医患双方的不满和不信任，诱发医患纠纷。其次由于社会拜金风气的盛行，使得一些医疗机构、一些医师在诊疗活动中开单提成、收受红包，过度的医疗费用让不少患者不堪重负，医院和医生的这些不当行为往往成为医患关系恶化。

3 解决医患纠纷的策略

3.1 构建直接利益相关者之间的沟通与理解的桥梁

首先，从患者的角度要正确理解医学科学的特点：医学作为一门科学，它也具有科学的两面性，既可以给人类带来好处，也可能带来负面影响。因此患者要正确看待医学，并不是每次治疗都很有效，它也存在着无效的情况。

其次，每一个患者都是一个单独的个体，相互之间都存在着差异，因此医生在治疗时会根据不同的患者给予不同的治疗方案，但这些不同方案都是来自于医生的经验，所以必然会存在着效果、花费的不同，患者要正确看待医生的治疗结果，不能够把结果的好坏全部归结为医生的责任，要给医生一个适合的宽松环境，是他们放心大胆的治疗。

最后，医务人员要学会与患者沟通。医务人员要尊重患者及其家属，告知患者病情、治疗方案及可能的结果，同时要及时了解患者的心理状态，增强相互之间的信任。

3.2 政府和社会要给医生“松绑”

医疗行业不是流水线式的工厂，它是一门经验科学，政府和社会要给医疗治疗造就一个宽松的执业环境，要允许医生在不违反医疗原则和禁止性规定的前提下，采取不同的治疗方案，灵活的按照自己的智慧给患者治疗。

3.3 医院要积极改善形象，媒体要公正客观的报道

医院是一个大众型的服务机构，承担着服务广大公民的重担。医院应该积极改善自身形象，大力推广微笑服务和精细化管理，积极改善医疗条件，推行透明的收费制度，努力获得患者的信赖。同时要积极与媒体进行沟通，改变在舆论中的被动地位，树立在民众中的正面形象，获得民众的好感与信赖，避免媒体的负面报道给医院带来不利影响。

其次，对于媒体，不能够盲目追求新闻的轰动性，要实事求是的进行报道，坚决杜绝错误的负面报道。忠于自己的执业操守，坚持用正确的舆论观点来引导社会，要坚持公正的立场对医患关系进行报道；充分发挥自身的导向作用，对先进的医务人员和先进事迹进行报道，引导社会形成正确的态度面对医务人员，争取为医患双方提供更加广阔的交流平台和正面参考。

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