有的药让人长胖/过敏药3个月调一次
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南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪燕
大家都知道多吃不运动容易长胖，其实，体重增加也是一些药物常见的副作用，主要有以下几种情况。
刺激食欲：激素类、抗过敏药。赛庚啶等抗过敏药，以及强的松、地塞米松等皮质激素类药物服用后会引起食欲增加，从而影响体重。短时间服用一般影响不大，需要长期服用者在饮食结构上应有所调整，在食量增大的同时，避免吃过多高脂、高糖食物，可适当多吃蔬菜和水果。
影响激素水平：安眠药、避孕药。地西泮、艾司唑仑等安眠药可能影响体内类固醇激素的释放，让人发胖，但对个体的影响有差异，需要长期服用者可咨询医生后选用合适的剂量，或选用其他药物。含有甲地孕酮、左炔诺孕酮、诺孕酮等成分的避孕药可能引起体重增加，但多数女性是短期服用，对体重的影响有限。此外，以屈螺酮为主要成分的新型避孕药对体重的影响较小，因此女性不要因为怕发胖拒绝服用。
改变身体代谢：降糖药。格列苯脲（优降糖）、罗格列酮、胰岛素等降糖药会影响内分泌系统，改善体内代谢水平，长期服用易导致体重增加，但医生开药前都会考虑利弊并告知。如果发现体重增长明显，可遵医嘱服用二甲双胍等药，减低食欲，控制体重。
此外，服用抗抑郁药会引起体重增加，尤其是阿米替林，长期服用后有可能体重增加超过7%。氟西汀在服药早期有厌食及消瘦作用，一般不会让人发胖。美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等降压药，以及某些抗癫痫药也可能让人发胖。
药物引起体重增加相对有限，一般停药后可逐渐恢复，但在服用期间，建议少食多餐，适当吃粗粮等膳食纤维丰富的食物，合理进行有氧运动。需要长期使用降压、降糖药的患者也应通过饮食和运动控制体重。如果服药后一个月内体重超过2.5公斤，或短期内增长超过5%，应及时就诊，遵医嘱调药。
过敏药3个月调一次
中南大学湘雅医院药学部副主任药师 阎敏
一年前，曾女士搬进新装修的家后，就患上了过敏性鼻炎，早上起来喷嚏不断，非常难受。医生开了喷鼻剂和扑尔敏，她用后感觉好多了。冬季里，她的过敏性鼻炎再次发作，但这次再用扑尔敏感觉效果不好了。医生检查后，说是“耐药”了，建议她换药。
虽然目前耐药的产生机制尚未完全明确，药物在每个人体内出现耐受的时间早晚等问题也还没有临床依据，但耐药多被认为是由于不规律服药、剂量不足、单一用药等原因产生的。
临床上确实有些患者使用某一种抗过敏药时间较长时，对其敏感性会下降，药效也随之降低，这一方面和遗传、体质有关，另一方面还与生活环境有关。例如，对杨树花粉过敏的人经常在有杨树的环境里；对狗毛、猫毛过敏者依然和它们居住在一起。与过敏原持续“亲密接触”，会使“敌人”变强，药效自然显得弱了，表现出类似“耐药”的情况。这时，我们可以咨询医生或药师后，适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。
因此，建议服用抗过敏药时，不要长期使用同一种药物。连续服用同一种药2-3个月后，可适当更换其他类型的药物，采取不同种抗过敏药轮流吃的方式。如果一开始的过敏症状比较严重，可遵医嘱同时使用两种抗过敏药，如氯雷他定和西替利嗪联合用药，这样既能增强治疗效果，也可预防耐药现象的发生。症状改善后，可在医生指导下从一种药物起逐渐停药。
需要提醒的是，在治疗哮喘等疾病时，抗过敏药可能需要维持某一剂量，此时不建议频繁换药和更改剂量，具体应遵循医生指导。