穴位贴敷治疗颈椎病98例疗效观察

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随着信息化办公的普及，电脑无处不在的使用，使得颈椎病、肩周炎等发病率日趋增高。2009年10月～2010年10月收治颈椎病患者98例，采用在常规针灸治疗的基础上进行中医传统的穴位贴敷，取得一定的疗效。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：选取颈椎病患者98例，其中男53例，女45例，年龄22～65岁，病程6个月～20年不等。

诊断：以颈项扳紧伴头胀、头晕、手指发麻、上肢乏力为主要症状，此种情况多数是指在电脑前端坐6小时以上的青年白领为主诉症状。臂丛牵拉试验阳性、压头椎间孔压迫试验阳性。颈部X线正位片，胸部关节增生张口位，可由齿状突偏感；侧位片：颈椎血管变直，椎间隙变窄伴骨质增生或韧带钙化；斜位片示椎间孔变小。以上患者排除心脏、心血管、高血压等器质性病变，排除胸椎、颈椎、脊柱等先天性畸形、排除甲状腺肿瘤、纵隔肿瘤、鼻咽部肿瘤等器质性病变。部分患者通过CT和核磁共振证实为单纯颈椎退行性病变。

治疗方法：按自然随机抽样方法分为常规组（对照组）和治疗组（观察组）。常规组（对照组）49例，采用常规治疗，具体为中医手法按摩、针灸、理疗；颈复康胶囊及中医方剂口服，伴有辅助颈项运动功能恢复锻炼。全程观察3周。穴贴组（观察组）49例，在完成针灸治疗基础上，启针后在相应穴位上贴敷医用贴敷膏剂（采用国家发明专利产品、上海曼吉磁生物有限公司生产的“曼吉伤痛贴”）。贴敷穴位为大椎、天柱、肩井、阿是穴（为贴敷主穴）、风池、外关、合谷（为贴敷辅穴）。每24小时换贴，1周1个疗程，贴敷3个疗程，期间辅以颈项功能锻炼。

疗效评定标准［1］：根据国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》评定。①治愈：原有症状消失，颈及肢体功能功能恢复正常，能参加正常劳动工作。②好转：原有各型症状减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈肢功能改善。③未愈：症状无改善。

结 果

两组治疗的临床疗效比较，穴贴组有效率为93.9%，明显优于常规组（81.6%），两组比较差异有显著性（P＜0.05），且半年随访，无人复发。见表1。

讨 论

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征［2］。

门诊中治疗颈椎病的方法很多。大多数患者通过非手术疗法95%的患者可获得较好的疗效。只有少部分病例，如神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。

在非手术疗法中有手法正骨推拿、按摩、针灸，外用颈托、颈枕、牵引、局部封闭、中药口服，理疗康复、功能锻炼等。即外用治疗、中医药治疗、康复理疗三大综合治疗。①外用治疗：手法正骨推拿按摩，包括旋转推拿（除了脊髓型颈椎病外），可隔1～2天治疗1次，以3～5次为间隙。注意手法到位，考虑患者不同承受力。针灸，根据症状，选取相应经络穴位大椎、天柱、肩井、阿是穴（为贴敷主穴）凤池、外关、合谷（为贴敷辅穴）。②中医药治疗：采用疏通经络，活血化瘀等中药汤剂及中成药饮片，如颈痛灵、颈复康、大小活络丹等。另有传统的温灸、热烘疗法对改善症状有效。③康复理疗：上述颈椎病特别是白领典型的颈椎病症状，必须辅以功能锻炼康复功能锻炼，如外用颈托颈枕、牵引、热敷等物理治疗。辅以颈椎操、瑜伽、练功十八法等户外运动。

总之颈椎病的治疗应该是综合治疗为主，包括中西医，包括康复理疗，本院自2009年10月以来1年中，对98例明确颈椎病患者在完成针灸治疗基础上，启针后在相应穴位上贴敷上海曼吉磁生物有限公司生产的“曼吉伤痛贴”。贴敷穴位为大椎、天柱、肩井、阿是穴、风池、外关、合谷等主辅穴。每24小时换帖，观察3个疗程（3周）后，患者自觉症状明显改善，且无头晕恶心及转颈不利的现象，上肢恢复有力。体检结果为压头试验臂丛试验转阴性。

“曼吉伤痛贴”是拥有国家发明专利的产品，闻世已有18年，由于其特殊的医用准均匀磁场作用，通过开启离子通道，草本植物精华素的透皮吸收作用，缓解痉挛、活血化瘀、疏通经络，医用磁场的自然磁化作用于病灶，内病外治。穴位敷贴无痛无皮损无不良反应，且贴敷方便简易，疗效可见，观察期间取得医患的普遍认同，半年后随访，无1例复发。探索颈椎病中西医综合治疗的前景，内病外治、外用穴位敷贴治疗不失为一种值得推广的行之有效的路径。

参考文献

1 国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994:201-202.

2 俞永林.远离颈椎病［M］.上海:复旦大学出版社,2010:10.

表1 两组患者治疗后临床疗效比较（例）