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如何判断自己是否患了糖尿病?

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我们如何知道自己患了糖尿病

糖尿病常见的症状:糖尿病典型的症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。但是,由于病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状。有些患者还可能出现不明原因的皮肤瘙痒、中老年女性反复的阴道炎,此时应该考虑排查糖尿病。

确诊糖尿病需要做哪些检查?

需要进行空腹和餐后2小时血糖的测定以及糖化血红蛋白的测定,评价胰岛功能。许多糖尿病患者得病几年,只检查过空腹血糖、尿糖后就开始用药,而对自己的餐后血糖、胰岛功能情况一无所知。糖尿病的发生主要是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用(胰岛素抵抗)所致。所以检查糖尿病不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖值,特别应做胰岛功能

检查。

糖尿病的诊断标准

正常人空腹血糖:3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖7.8~8.9mmol/L。如空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L就可诊断为糖尿病。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖。另外,2010年美国糖尿病学会将糖化血红蛋白≥6.5%列为糖尿病诊断标准。糖化血红蛋白是反应过去3个月的平均血糖,因此不需要空腹测定。

如果体检发现空腹血糖升高了,就可以诊断为糖尿病并进行治疗了吗?

需要进行空腹和餐后2小时血糖,以及糖化血红蛋白的测定,评价胰岛功能,再选择合理的降糖药物进行有针对性的治疗。

如果餐后血糖偏高,日常生活和药物治疗方面有什么需要特别注意的呢?

饮食控制。对于糖尿病患者而言,饮食控制是首要的,要有计划,定时、定量,饮食清淡、均衡,做到合理搭配并长期坚持。在选择食物方面:(1)少吃糖、油脂、动物脂肪;(2)根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类;(3)宜多吃蔬菜、瓜果类。对于餐后血糖升高的患者,建议早餐换成“稠的”,为什么呢?由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖。同时,稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃一般的主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物,并坚持以吃主食为主。

药物治疗。可以选用α糖苷酶抑制剂,如拜唐苹、倍欣,它们通过抑制肠道α糖苷酶活性,使葡萄糖在肠道吸收延缓。其主要用于降低餐后血糖,进餐时咀嚼服用。也可以选用格列奈类药物,如诺和龙、唐力,主要通过促进胰岛素分泌,降低餐后血糖,一般随餐使用。

血糖监测。监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者,不仅要经常查空腹血糖,还应经常监测餐后血糖。病情稳定时,每周至少监测1次空腹及餐后2小时血糖,每月至少监测一次全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖。另外,还应3到6个月左右监测一次糖化血红蛋白。同时,对于因基础胰岛素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。