干式化学法和速率法检测血清ALT的结果分析

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摘要：目的 比较干式化学法和速率法检测血清alt的精确性和差异性。方法 分别用干式化学法和速率法检测血清ALT。结果 精密度测定，干式化学法测定的ALT的变异系数（CV）值为7.34%，速率法变异系数（CV）值为6.81%和6.21%，干式化学法和速率法的符合率较高，经χ2检验两种方法之间差异均无显著性（P>0.05）。结论 干式化学法和速率法检测结果准确、快速、方便，用干式化学法实施采前初筛，有效降低献血者ALT的不合格率，减少血液的报废。

关键词：干式化学法；速率法；ALT

《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）规定血液ALT检测应符合相关要求[1]。《血站技术操作规程（2012版）》规定对献血者ALT献血前应采用干化学法记录检测结果和结论并签名[2]；ALT采用2种方法（干化学法和速率法）进行2次检测，分别在采血前和采血后进行[2]。导致血液ALT升高的影响因素较多，ALT的升高是血站血液报废的主要原因，也是导致献血者延迟献血的重要因素，如何降低血液报废率，进一步巩固无偿献血者队伍便成为血站工作的重点和难点，加之目前血液资源宝贵，血站应采取措施及时对ALT按规定进行检测，从而减少血液报废现象。常规在采血前用干式化学法，采血后用速率法检测ALT，现对两种方法的检测情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 厂家提供的质控血清；40份献血者标本。

1.2试剂与仪器 干式化学法用Mission C100干式生化分析仪，杭州艾康试纸条，ALT50U/L为不合格。速率法用Roche cabas c311全自动生化分析仪，德国罗氏试剂，ALT50U/L为不合格。试剂均为质检合格且在有效期内使用。

1.3检测质控 干式化学法用杭州艾康的质控品47 U/L，速率法用罗氏的质控品低值44.7U/L，高值114U/L。

2结果

2.1方法的准确度和精密度比较 分别用干式化学法和速率法测定ALT质控血清20次，见表1。

2.2分别用干式化学法和速率法检测40份献血者标本，见表2。

3讨论

ALT 是一种非血浆特异酶，是肝功能检验的重要指标，是反映肝细胞受损最敏感的指标[3]。由于ALT活性浓度的检测弥补了肝炎病毒感染的"窗口期"抗体检测漏检问题，因此ALT的检测对于降低输血风险，预防肝炎传播具有积极的意义。从表1精密度的测定结果表明，对于质控血清的测定，干式化学法和速率法均有较好的精密度，都处于试剂所规定的范围内。由表2可见，干式化学法和速率法的符合率较高，经χ2检验两种方法之间差异均无显著性（P>0.05）。干式法的试纸条不仅可以测定血清，而且还可以对血浆和全血标本进行测定，其排除溶血、脂肪血对结果的干扰也是其他方法无法比及的[4]。因此，采用干式生化分析仪开展献血者ALT初筛工作，采后用速率法复检，可以大大减少ALT不合格血液的采集，节约采集及检验成本，避免血液资源的浪费。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.献血者健康检查要求[S].（GB18467-2011）.

[2]中华人民共和国卫生部.血站技术操作规程（2012版）[S].

[3]康格非.临床生物化学和生物化学检验[M].北京：人民卫生出版社，1998：160.

[4]曾劲峰，李活，吴国光.献血者采前ALT初筛检测可行性探讨[J].中国输血杂志，2004，17（4）：269.编辑/申磊