激光治疗近视眼安全吗

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近视眼可通过激光治疗使视力恢复到正常，当下，很多大学生和中学生，为了找到理想的工作或考上理想的院校而到医院进行激光治疗近视眼。但是，前段时间社会上也有激光治疗近视眼会增加白内障、青光眼或老了容易得其他疾病的传闻。一些打算做手术摘镜的“四眼族”举棋不定了。那么，究竟激光治疗近视眼安全不安全？可能有哪些副作用和禁忌症？哪些人不适合做呢？日前，我们请南京大学医学院附属鼓楼医院眼科副主任医师鲍连云解答了相关的一些问题。

激光治疗近视是否安全

准分子激光近视矫正技术本身是非常安全的。这项技术最早于1985年美国医生开始临床应用，20世纪90年代初传入中国，经过20年的发展，设备越来越先进，技术更加成熟，目前全国每年接受准分子激光治疗近视眼的病例超过一百万，绝大部分效果理想。

我们知道，正常人的眼睛类似一架光学照相机，外界光线可以通过眼睛的屈光间质在眼睛的视网膜上成像，从而可以看清外界物体。近视的眼睛眼轴过长，也就是眼球前面和后面的距离加大，眼球前表面太凸，所以外界光线不能通过正常的屈光间质聚焦于视网膜上，而是聚焦于视网膜之前，所显示的成像是模糊的虚像。

激光治疗近视的原理，就是采用准分子激光角膜屈光治疗技术，通过电脑精确控制的准分子激光光束切削，使眼球前表面变平，从而使外界光线能够准确地在眼底汇聚成像，达到矫正近视的目的，其治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术。目前激光治疗近视眼的方法多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。PRK多应用于治疗中低度近视，LASIK适合于中高度近视和近视散光的治疗。

准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，能精确消融人眼角膜并预计去除的部分。激光并不进入眼内，手术也不干扰眼内其它组织。因此，不会产生热损伤，也不会损伤周围组织和其他组织器官。

激光治疗近视眼有什么副作用和禁忌症

当然，激光治疗近视眼毕竟是手术，而只要是手术必然存在一定的风险，准分子激光近视矫正手术有并发症数十种之多，总体出现并发症的可能性远小于1%，最常遇到的是手术矫正不足或矫正过度，也可能出现继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等，最严重的并发症是感染，大约在1/4000～1/10000。

因此，不可盲目接受激光治疗近视眼，是否手术应先进行全面检查评估。

激光治疗近视眼适宜人群与要求

准分子激光近视矫正技术本身没有问题，但并不是说任何人都可以接受这个手术。一般接受准分子激光治疗近视眼者的年龄应在18岁至45岁，近两年度数稳定的近视眼100度至800度、或合并散光100度至400度、矫正视力达到0.6以上的人群。

18周岁以下的青少年身体正处于生长发育期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受激光手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期疗效。所以，18周岁以下的青少年不宜进行准分子激光治疗近视眼。

另外，眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、干眼症、眼底病变等疾病，或有糖尿病、免疫性疾病、变态反应、疤痕体质、胶原性疾病等全身疾病的人不适合准分子激光治疗。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼等都是手术的绝对禁忌症。

激光治疗近视眼术前严格把关是关键

近视眼激光手术前，一定要做以下全面系统的眼部检查：

1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。

2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。因为验光度数正确与否直接影响手术效果。

3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊；眼底检查看有没有玻璃体浑浊、眼底病变、慢性内囊炎等。

4.眼压检查：排除高眼压和青光眼的可能性。

5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

6.角膜测厚：根据角膜厚度决定激光切削深度，对角膜中心厚度低于500者，手术要特别注意切削深度。

7.角膜地形图检查：了解整个角膜表面的规则性和对称性，排除各种异常因素。

8.术前应让患者停戴隐形眼镜两周。并在术前的1～2天使用抗生素点滴眼睛，以防感染。

鲍主任强调，近视者要想获得理想激光手术矫正效果，须到正规医院眼科接受详细检查，只要医生术前严格把关，按照操作规程去做，手术应该是很安全的。如果近视对近视者没有什么生活上、工作上的重大影响，目前最安全的还是配戴眼镜。