救心药服用法则

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治疗冠心病主要有3种方法：药物治疗、外科手术和介入治疗。其中，与患者关系最密切的、最容易操作的是用药。

当冠心病紧急发作时，可以尝试服用“救心药”，如硝酸甘油、速效救心丸、消心痛（单硝酸异山梨醇酯）等，以硝酸甘油为例，它可迅速产生扩血管等作用，进而减轻心脏负担，迅速缓解症状，效果很好，但正确服用它们同样重要，否则药物无法发挥救命作用，耽误宝贵的救治时机，甚至可能致命。下面我们就来看看它们的服用法则都有哪些――

药物要新

要保证药效，首先就要保证药物在有效期之内。这就要求定期检查，一般每2～3个月检查1次，如发现药物变黏、变软、变色或破碎，应立即更换，不可再服；即使药物看着正常，但含服时如没有麻辣、烧灼感，说明药物失效，也不要再服。

先嚼再含

冠心病心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油、速效救心丸，这样起效快、效果好。但这里的“舌下含化”并不只是简单将药物含在舌头下，在此之前，应先将其嚼碎，然后再压在舌下，这样起效更快，对冠心病急性发作患者更有利。

注：救心药不可含在嘴里其他部位（因为舌下含服相对起效最快），也不可用水送服，否则会减缓甚至降低药效。

讲究姿势

与很多药物不同，服救心药还得注意姿势。正确姿势为坐位或蹲位，靠墙或靠床均可。但不可站立或平卧，因为站立时可能引发性低血压；而平躺时心脏位置低，回心血量增加，会加重心脏负担，降低药效。

事不过三

心绞痛发作时，可每隔5分钟试服1次救心药，不过这些药物虽能应急，但未必一定奏效，也不要一直试下去，以免耽误病情。如用药2次仍不见效，可适当喝少量温开水（40毫升左右），以助血循环，并拨打120；用药3次症状仍不缓解，就不要等了，要赶紧入院就诊。

掌握剂量

救心药能救命，但对其剂量也有一定要求，不能盲目加量。如速效救心丸，胸闷时用药4～6粒即可，症状严重时则需加至10～15粒以充分发挥药效。不过不能盲目套用这个数量，因为不同救心药的具体服用剂量是不同的，也是较复杂的，必须由医生根据患者具体病情开出医嘱，而这份医嘱也该得到严格执行。

防止依赖

救心药不是，不过，如长期服用同一种救心药后突然停用或换用其他药物，有的患者会出现小腿酸胀、抽动等不适，这很可能是患者对停用药物产生了依赖。此时，停药、换药势在必行，但停药应在医生指导下慢慢进行，不要一步到位，或在医生指导下交替使用两种救心药。

快慢结合

虽然都是救心药，但其起效时间不同，用途自然也不同。心绞痛发作时，可先服快速缓解心绞痛的硝酸甘油、速效救心丸或亚硝酸异戊酯，待病情相对稳定后，再服用起效相对慢些的长效抗心绞痛发作药物，如消心痛、心痛定（硝苯地平）等。不过需要注意，不宜长期大量服用救心药，否则容易诱发不良反应，最好在医生指导下交替更换药物。

药不离身

救心药，特别是救急用的救心药（如硝酸甘油），应该任何时间、任何地点、任何情况都随身携带，即使睡觉时也要将救心药放在床前触手可及处，位置固定不变。冠心病心绞痛发作突然，如果不能在发作后迅速取到药物服用，那再好的药物也很难发挥药效，这救命的药也就失去了意义。

编者注：救心药不仅要随身携带，还要注意遮光、密封、保持阴凉，并且注意，别放在贴身衣袋里，因为人的体温会加快药物挥发，长此以往，药效也会逐渐丧失。