保卫心脏 防治风心病

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇保卫心脏 防治风心病范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

风湿性心脏病（风心病）是导致慢性心力衰竭及死亡的主要心血管疾病之一。风心病是风湿性炎症过程所致的心脏瓣膜损害，在心脏瓣膜上留下瘢痕，使瓣膜狭窄或关闭不全。由于风心病早期症状不明显，不易引起重视，风心病更容易发展至心衰。那么，风心病患者该如何防止病情发展？什么时候必须手术？请看本期名家讲坛——

认识篇 揭开风心病的神秘面纱

蒋世良

人的心脏就像一个泵，通过血管把血液泵到全身，满足各器官和组织的需要。在心房和心室之间，心室和血管之间，各有一道门，“门板”就是瓣膜。

“阀门”开关失灵

瓣膜的作用是使血流保持向一个方向流动，而不会倒流。位于左心房和左心室之间的瓣膜称为“二尖瓣”，右心房和右心室之间的瓣膜称为“三尖瓣”，而左、右心室通向动脉的“门板”，分别称为“主动脉瓣”和“肺动脉瓣”。

瓣膜的任务是根据需要而开放和关闭。当瓣膜受到损伤时，“门板”的开关失灵，需关闭时关不紧（医学上称为闭锁不全），要打开时开不大（医学上称为狭窄）。这两种情况都会造成血液运行不正常，统称为瓣膜病。

源于链球菌感染

风心病与链球菌感染有关。当青少年感染链球菌后，常出现咽喉痛等表现，身体会产生对抗链球菌的抗体，这些抗体在攻击链球菌的同时也可攻击人体自身的某些组织，导致风湿热，表现为发热、关节肿痛、心脏增大等，这些症状常发生于链球菌感染后两三周。

风湿热喜欢到心脏和大关节“捣乱”，引起心脏瓣膜发炎和关节发炎，还喜欢“故地重游”，引起炎症反复发作。关节炎治好后不会遗留任何后遗症，但心瓣膜发炎后会肿胀，炎症消退后瓣膜会变厚，甚至粘在一起而变形，引起瓣膜狭窄或关闭不全，这就是风心病。

病情严重可致心衰

由于瓣膜的开关失灵，使血液在心脏中的流动不顺畅，从而影响心脏的正常功能，产生心脏杂音及心悸、气促等症状，大部分患者还会出现“二尖瓣面容”，即两颧及口唇呈紫红色。如不加注意或处理不当，则可发生风湿热复发、感染性心内膜炎、心房纤颤、心力衰竭、脑栓塞等严重并发症。

风心病的表现无特异性，在病变的早期可无任何表现。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态；如果代偿功能失调，不论狭窄或关闭不全，活动时便会出现气促伴咳嗽；当心脏瓣膜损害严重，影响到心脏功能时，劳累后则可产生心悸、咳嗽、咳血丝痰等，严重时可发生心力衰竭，出现呼吸困难、夜间不能平卧、水肿、腹胀、腹水、肝脾肿大等。

防护篇 风心病的预防和保健

常彬

风心病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发病的基础。若瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免病变加重。在日常生活中应注意以下几点：

1 防治链球菌感染 要注意居住环境的卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予以积极彻底治疗，以避免风湿热发作。风湿热反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

2 劳逸结合 适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。没有出现呼吸困难等症状的患者，可以照常工作和生活，但要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施。患者病情发作时要根据自身症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。

3 稳定心神 不少风心病患者在精神紧张、情绪激动时，会突然发生心动过速，从而增加心脏负担，造成心功能不全。风心病患者应做到心平气和、淡泊宁静。

4 合理饮食

（1）限制食盐的摄入量：风湿性心脏病患者易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。风心病患者还应少吃含钠丰富的食品，如香蕉等，以免引发水肿。一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1～5克较为合适。

（2）减少高脂肪饮食：风心病患者摄入高脂肪饮食后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少食或不食高脂肪饮食。

（3）缓慢进食饮料：一次喝大量的水、汤、果汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，可分成几次喝，每次喝少一点，间隔时间长一些。

（4）不食刺激性食物和兴奋性药物：食入辣椒、生姜、胡椒、酒和浓茶等刺激性食物，服咖啡因、苯丙胺等兴奋性药物，会加重心脏负担。当风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

5 节制性生活 由于夫妻双方进行性生活时，会心跳加快，血压升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。

女性风心病患者如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间心脏负担加重，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不结婚，待病情好转再做考虑。

6 常饮柠檬汁 研究发现，柠檬汁具有抑制导致风湿热链球菌的效用。柠檬汁的饮用方法是：第1天口服柠檬汁10毫升，以后每天加服10毫升，一直加服到每天300毫升为止，然后再逐日减少10毫升，直至减少到最初的每日10毫升为止。

此外，合并房颤最好服用华法林抗凝，防止脑栓塞。如需拔牙或做其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。应定期门诊随访，在适当时期要考虑行外科手术治疗。何时进行手术，应由医生根据具体情况而定。

治疗篇 风心病的科学治疗

张宝仁

风湿性心脏病的治疗包括一般药物保守治疗、外科手术治疗和介入治疗等。

药物治疗

1 病情稳定期，每月肌注长效青霉素1次。

2 有房颤和心力衰竭的患者应在医生指导下服用地高辛、阿司匹林、利尿剂等药物。

3 并发风湿热复发的患者，应服阿司匹林、激素等抗风湿活动的药物。

4 有心力衰竭的患者应服用地高辛、华法林、利尿剂及血管扩张剂等药物。

5 有感染性心内膜炎的患者需行抗感染治疗。

6 二尖瓣及主动脉瓣关闭不全的患者，应用血管扩张剂可以保护心脏的功能。