钉固位及粘结银汞合金用于后牙大面积修复的临床体验
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇钉固位及粘结银汞合金用于后牙大面积修复的临床体验范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的探讨固位在后牙牙冠大面积缺损修复中的效果。方法选择符合标准的89颗牙冠大面积缺损的后牙修复。结果3年总成功率为86.5%，银汞合金组88.6%，光固化复合树脂组84.4%，两者无显著性差异。结论增加固位沟可有效提高固位力及抗力，从而提高后牙牙冠大面积缺损的修复成功率。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.177文章编号：1004-7484（2013）-07-3661-02
使用人工材料修复牙体缺损的方法。修复的材料称为填充材料。因为龋齿，楔状缺损，牙组织缺损牙外伤造成都需要修理，以恢复其外形和咀嚼功能。当疾病已经蔓延到牙髓，甚至引起根尖周病，应该是牙髓病第一次治疗，然后进行填充补牙措施。
1资料与方法
1.1一般资料在门诊选择后牙大面积缺损的患者78人，共89颗龋齿，所有龋齿均为活髓，均无牙髓炎和根尖周炎症状，并经X片证实未穿髓，根尖无暗影。其中男44人，女34人，年龄范围22-61岁。随机进行抽样，分为银汞合金粘结和钉进行固定在两组中，银汞合金粘结组44颗，45颗牙齿固定位置。牙体预备保留牙体组织，不为形状扩展保留。粘结银汞合金组，牙体预备后，根据制造商的说明使用严格的操作，第一次使用的牙本质牙釉质和牙本质，活化剂处理水洗涤，干燥。然后涂牙科粘合剂，保持10秒，用气枪吹均匀。同时粘合银汞合金，粘合剂（美国）调和，在色调与周围甚至薄薄的一层，然后汞合金充填；牙钉固定位置，牙体预备后，将牙钉，一个牙尖的一般缺陷放置一个牙本质钉，它的深度是1.2-2.2mm，然后按常规充填银汞合金。填充后常规磨削抛光。
1.2临床观察根据临床效果评价指标进行观察后填充。①边缘填充无着色，边缘锋利的探针触及，无裂纹，致使充填体不脱落，无继发龋，没有牙齿断裂，无牙本质暴露和边缘的症状，牙髓活力测试呈阳性。②充填体边缘着色，坚锐探针可以触摸的边缘，没有牙本质暴露，过敏，无继发龋，没有牙齿断裂，牙髓活力测试呈阳性。③所有充填体边缘着色，边缘裂纹是明确的，肉眼可以看到的牙本质暴露，继发龋，牙髓炎症状，牙齿断裂，物料的充填脱落，牙髓活力测试阴性。根据分类，所有指标的确定，有一个类别填充失败，还是成功的修复。每个病人在灌装后1-3年复查，并检查一切指标，记录各种情况。
1.3注意事项银汞合金补牙后，不刷牙，以防止触摸引起的牙科材料的脱落。牙科填充材料的凝固需要一定的时间，所以任何食物2小时内不宜吃，2小时后的食物，可适当吃清淡的，适度的流动的新鲜和半流质食物，补牙后牙体的咀嚼功能没有好牙强，因此，应注意保护口腔填充物，不咬坚硬的食物。如果大面积树脂补牙，咀嚼容易出现牙齿骨折，这种类型的牙科树脂补牙应及时做牙冠保护。不良的口腔清洁习惯，可以导致龋齿的发生。因此，口腔保健是至关重要的。注意早晚刷牙，漱口水，良好的口腔保健，定期口腔检查。
2结果
3年后观察临床疗效，银汞合金粘结组中，共44颗修补牙齿数，其中39颗牙齿是成功的，5颗牙齿失败，成功率为88.6%。用钉进行固定组审查的齿数45，其中38的牙齿是成功的，7颗牙齿失败，成功率为84.4%。在第三年进行观察，两组治疗无明显差异。
3讨论
牙本质钉使用于齿缺陷大面积，通常使用的填充保持力的辅助措施。据报道，使用牙本质钉修补牙尖缺陷5年的成功率为75%的。虽然在本研究中发现的钉固位组的固定接合在粘结汞合金组以下，但两者之间的差异没有显着的差别。这表明，这两种固定方法保留大的牙齿缺损的修复可取得满意的结果。但故障固定的缺牙补牙组类型，除了把裂缝充填体边缘出现症状，牙髓炎，主要是由于材料的反应可能是由于传统的银汞合金充填物，微透析泄漏，特别是在缺损面上表现是很大的。保证汞合金组由于粘合剂的使用，可以显著减少甚至完全消除微渗漏汞合金[1]。此外，牙本质钉应用程序的侵入性的治疗方法是破坏性的，风险的处理[2]。充填体之间的墙松懈的表现。这是由于存在气泡或液泡。气泡或液泡常发生在边缘的齿或颈部。形成气泡或空泡的原因填充足够的压力或填充材料混合太薄。的方式，以防止形成气泡或液泡：选择汞合金充填设备，两种类型的孔形成保持器。灌装设备颊舌方向，每个墙角充盈饱满。因此，填充材料后，不会出现气蚀。此外，拌成面团糊类材料要求，其流动性差，应准备各种粘贴小棉球，挤压灌装各种粘贴使用。粘贴将调拌好，放置在山洞里，并使用及时，粘贴在一个小棉球挤压，直到挤是充分的。如果填充紧的牙齿，肉眼观察可以看出，在电子显微镜下10-20微米差距，充满气泡或空泡的存在，即不紧的原因，继发龋。因此，为防止继发龋措施严密填充。此外，为保持干燥的孔腔，也是一个很好的紧充填的措施之一。严重的牙体缺损可能会对形成一个潜在的刺激，甚至会损坏纸浆的纸浆。剩余冠状牙齿结构少牙本质指甲可能会影响的其他齿的阻力。两套充填体的临床疗效需要更多的时间观察。
参考文献
[1]Ryge G.Clinical criteria[J].Int Dent J，1980，30（4）：347-358.
[2]Summitt JB，Buegess JQ，Berry TG，et al.The perfonmance of bonded vs.pin-retained complex amalgam restorations：a five-year clinical evaluation[J].J Am Dent Assoc，2001，132（7）：923-931.