新鲜冰冻血浆FⅧ:C浓度的影响因素分析

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【摘 要】 目的：探讨新鲜冰冻血浆FⅧ： C浓度的影响因素及其与疗效的关系。方法：随机抽取7袋新鲜冰冻血浆用一期法进行测定。结果：7份新鲜冰冻血浆FⅧ： C浓度的平均值比标准血浆值低。结论：新鲜冰冻血浆的制备、存放、使用方法是影响新鲜冰冻血浆FⅧ： C浓度的重要因素。

【关键词】 新鲜冰冻血浆；影响；浓度；因素

新鲜冰冻血浆含有除血小板以外的全部凝血因子，临床应用广泛。我院新鲜冰冻血浆的用量占各种成分血的首位，常用于甲型血友病、手术出血、严重烧伤、传染性疾病等。据甲型血友病患者反应，新鲜冰冻血浆的疗效，不及新鲜全血及FⅧ浓缩制剂。为此，我们随机抽样测定了7袋新鲜冰冻血浆FⅧ：C浓度。现报告如下。

1 材料与方法

新鲜冰冻血浆均由本地区血站提供，储存于我院-20℃冰箱中备用。存放期限不超过2个月，随机取当天临床所需的O型血浆1袋，A型血浆1袋，B型血浆3袋及AB型血浆2袋，共7份标本，放37℃水浴箱中融化，待完全融化后立即以无菌注射器抽取部分样品，按通用的一期法[1]进行测定。

2 结 果

A型（086558）53%，B型（246637）61.89%，B型（246965）64.44%，B型（246639）61.80%

AB型（084031）64.45%，AB型（084036）49.98%，O型（207215）42.46%，平均56.75±8.64%。

3 讨 论

①新鲜冰冻血浆FⅧ：C的浓度：正常成人血浆中FⅧ：C含量约为50ng/mL。由于不能直接测定其含量，故常与标准血浆的FⅧ：C相比，一般为标准血浆的（103±25.7）%[2]。本文测定的7份标本FⅧ：C总平均值只有（56.75±8.64）%，于正常值有极显著性差异（P

②新鲜冰冻血浆的制备与保存：采血后，及时充分与抗凝剂混合。全血采集后，应在90～120min内分离血浆，以防FⅧ：C逐渐丧失。分离血浆之前，温度应不低于8℃，以防FⅧ：C的沉淀。速冻血浆是保证血浆内各种有效生物因子活性的重要步骤。新鲜分离的血浆应立即在-25℃以下冰箱冻结保存，最好在乙醇、干冰溶液中直接冰冻，然后放入-20℃低温冰箱中保存，有效期3个月；如存放在-30℃冰箱中，有效期一年。如果把血浆放在-20℃冰箱慢慢冻结，则FⅧ：C活性明显降低。一般要求30～60min冻结完毕。由于客观情况，血站从采血分浆冰冻保存，大部分全血不能做到2h内分浆，严重影响了新鲜冰冻血浆的质量。

③新鲜冰冻血浆的使用：应用前应在37℃水浴融化，融化的血浆应尽快输用，或放在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24h，切忌在4℃冰箱内或室温中待其自然融化。经测定，新鲜冰冻血浆在4℃保存3d，FⅧ：C浓度以每天以20%的速度下降。

④新鲜冰冻血浆FⅧ质量保证：血浆中任何细胞成分的存在，都会因细胞破裂，释放致活酶物质，引起凝血系统的改变，影响FⅧ稳定性。新鲜冰冻血浆保存时，冰箱温度应恒定在-20℃以下，每天应由专人检查冰箱温度。应定期检查FⅧ：C的活性，每月一两次，以保证FⅧ：C的活性在应有的水平，否则将影响对甲型血友病患者的疗效。

⑤为了保证新鲜冰冻血浆的治疗效果，血站应严格血浆的制备过程，尽量缩短制备时间；血库应严格执行保存条件，确保保存冰箱的温度恒定；血浆的融化和使用要按照规范操作；同时工作人员要熟悉整个工作流程，加强责任心，确保病人的安全和提高新鲜冰冻血浆的治疗效果。

参考文献

[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：212.

[2] 许文荣，王建中. 临床血液学与检验[M].4版.北京：人民卫生出版社，2007：389.