“小儿先心”有何征兆

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由中华慈善总会、中国武警总医院等单位发起的“为了我们的孩子――千名少数民族贫困家庭先心病儿童救助行动”开展近一年来，治愈了来自新疆、云南、广西、等地的先天性心脏病儿童共468名。

事实上，很多家长都想知道――

据相关资料显示，小儿先天性心脏病（简称小儿先心）是所有先天性疾病中最为严重的一种，在新生儿中的患病率为6‰~9‰。中国目前约有200万患儿等待手术治疗，且每年还在以新发12万名患儿的数量递增。小儿先心有何征兆？新生儿父母如何早期发现呢？

一般认为，小儿先心有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病。它还与环境因素，孕期保健，妊娠早期的感染、用药、X线的照射等因素有关。

小儿先心的常见征兆：

1.动脉导管未闭

新生儿于出生后6~8周出现症状，如易怒、呼吸急促，儿童期易患感冒、肺炎和盗汗等。在胸骨左缘第2肋间可听到连续性机器样收缩期和舒张期心脏杂音。

2.房间隔缺损（简称房缺）

据统计报告，约有半数房缺患儿在确诊时并无症状。常在体检时才发现，而且房缺的患儿大多数体格发育正常。缺损大的患儿，出现症状较早。

房缺的患儿常在心房水平有血流左向右分流，由于右心血流量增加，所以肺循环血流量增加，逐渐导致右心房、右心室扩大。患儿常见的症状是运动后心跳快、气短、易感乏力，容易发生呼吸道感染。如房缺较小，血流左向右分流较少时，可无明显症状。

3.室间隔缺损（简称室缺）

缺损口径较小，分流量较少者，一般无明显症状。缺损口径较大，分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。体检时，缺损口径较大者一般发育较差，患儿与正常同龄孩子相比，较瘦小。

4.法洛四联症（简称法四）

由室间隔缺损、肺动脉瓣口狭窄、右心室肥大和主动脉右位等组成。

大部分病例于出生后数月出现紫绀，重症患儿出生后即显现紫绀，活动后气促，患儿常感乏力，活动耐力差，在剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时可有缺氧发作，活动时喜欢“蹲踞”是本病特征之一。少数病例可有鼻衄、咯血、晕厥、栓塞或脑脓疡等症状。孩子在吸奶时有间歇性歇息的现象，患儿容易得感冒、肺炎，且随着年龄增长，紫绀症状变得越来越严重。

5.大动脉转位（肺动脉与主动脉错位）

室间隔完整的大动脉转位的新生儿，两大循环间的交换血流量少，存在明显的青紫，可在出生后数小时内即被发现，且大多数情况下为唯一症状。

6.肺动脉瓣狭窄

在右心室与肺动脉之间有一扇活门，称为肺动脉瓣。如果小儿出生时肺动脉瓣发育不正常，只留下米粒或绿豆大小的小孔，这就叫肺动脉瓣狭窄，它使右心室里的血液不能通畅地射到肺动脉里去，最后使右心室明显扩大。这种患儿可有昏倒的症状，在胸骨左缘第2肋间可听到拉锯声样粗糙的收缩期杂音。