南阳市区中老年人脑卒中流行病学相关因素分析

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【摘 要】目的：了解南阳市区中老年人脑卒中流行病学相关因素，为防治脑卒中提供科学依据。方法：采取随机抽样方法，抽取南阳市区12个社区居委会居民进行调查，获取人口学信息、病史和体格检查资料。结果：共调查40岁以上居民16478人，报告脑卒中249例，脑卒中患病率1511.10/10万，其中男性1511.02/10万（122/8074），女性1511.18/10万（127/8404），脑卒中随年龄增长而升高。吸烟、饮酒、体育锻炼少、超重等生活方式和高血压、糖尿病、高血脂、高Hcy是脑卒中的危险因素。结论：南阳市区中老年人脑卒中的患病率高于全国水平，应加强控制各种危险因素，尤其是高血压。

【关键词】脑卒中；患病率；流行病学特征；危险因素

卫生部门多项调查显示，脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病，《中国高血压防治指南（2005年修订版）》提示，脑卒中发病率约250/10万，冠心病发病率约50/10万，脑卒中发病是冠心病的5倍【1】。因此，我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，我国脑卒中的患病率呈现逐年上升趋势。根据卫生部《关于印发的通知》，为了解南阳市区中老年人脑卒中的流行特征，为脑卒中防治工作提供科学依据，我们于2011—2012年对南阳市区中老年人进行了脑卒中流行病学调查分析。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层随机抽样方法，抽取南阳市区宛城区的4个街道作为调查点，每个街道抽取3个社区居委会，12个社区居委会共随机抽取约16478名居住半年以上且年龄>40岁的人口为调查对象。

1.2 调查方法 由经过培训并合格的调查员按照统一的调查方法和标准，采用入户方式对调查对象进行面对面的询问和体格检查。调查内容包括人口学因素（性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚姻状况）、吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯、精神状况、健康状况、经济收入以及血压知晓情况、治疗情况和相关病史情况等。体格检查包括测量血压、身高、体重、腰围。

1.3 判定标准 脑卒中：县级以上医院的诊断证明。高血压诊断标准：按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》的标准【1】：收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg或正服用降压药者。腹型肥胖：按照2005年国际糖尿病联盟（IDF）所推荐的中国人判断腹型肥胖的标准【2】，男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm。脑卒中高危人群包括以下8项危险因素：高血压病史≥140/90mmHg，或正服用降压药；房颤和心瓣膜病；吸烟；血脂异常或未知；糖尿病；很少进行体育运动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重体力劳动者视为经常有体育锻炼）；肥胖（BMI≥26kg/m2）；有卒中家族史。

1.4 质量控制 全部调查表格由专人每日审核，发现问题及时处理，调查表格由专人保管。调查期间派调查员监督。数据采用EpiData 3.1软件双录入，数据最后进行一致性检验，不一致的字段根据原始表格进行修正，直至无误。

1.5 统计学分析 用SPSS 11.5统计软件进行数据分析。率之间的比较用X2检验。

2 结果

2.1 脑卒中患病情况 共调查南阳市区年龄>40岁常住居民16478人，报告脑卒中249人，脑卒中患病率1511.10 /10万。其中男性1511.02/10万（122/8074），女性1511.18/10万（127/8404）。随着年龄的增长，脑卒中患病率上升（表1），差异有显著性（X2=69.68，P