静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析

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【摘要】 目的 探讨静脉血和末梢血血常规的检测结果差异,为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法 对我院收治的60例住院患者同时采集静脉血和末梢血,用全自动血液分析仪检测血常规,比较分析静脉血和末梢血的差异;另选择13例住院患者采集静脉血,9例住院患者采集末梢血,每例患者的血样在两周内均采血3次,比较得到静脉血和末梢血8种指标的变异系数(CV值)。结果 血液分析仪测定结果显示,两组WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT的数值均有明显差异(P

【关键词】血液分析仪;静脉血;末梢血;血常规

作者单位:250000 山东省临沂河东区汤头中心卫生院

随着检验设备自动化程度的升高,各级医疗单位己基本普及全自动或半自动血球计数仪,这使得检测结果快速而准确,极大的提高了血常规检验的水平和工作效率。但大多数血球计数仪需要采用静脉血,如果是末梢血的话,需要放置3~5 min后再测定。而多数学者认为除婴幼儿外,均应用乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝的静脉血[1,2];临床工作中也常常遇到血液标本混杂的情况。为了探讨血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果是否有差异,对我院82例住院患者采集静脉血和末梢血,测定8种指标,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2009年在我院住院的患者82例,男53例,女29例,年龄在21~62岁之间,平均为38岁。其中60例住院患者均在晨间空腹时,采集静脉血和末梢血,静脉血用EDTA-K2抗凝,末梢血用配套稀释液稀释。另外,选择13例患者在相同条件下,采集静脉血,EDTA-K2抗凝。9例患者在相同的条件下,采集末梢血,用配套稀释液稀释,每例患者在两周内均采血3次。

1.2 仪器与试剂

日本产SySmex血液全自动分析仪,型号:POCH-100i。稀释液、溶血素、清洗液全部为仪器配套试剂,质控液为美国贝克曼公司生产。

1.3 实验方法 在晨间对空腹对象用一次性注射器从肘正中静脉采血1 ml,注入浓度为150 g/L的EDTA-K2 30 μl抗凝的硅化塑料管中,充分混匀[3]。同时严格按照末梢采血方法和要求,进行手指采血20 μl注入含1.6 ml稀释坡的硅化塑料管中,充分混匀。静脉血和末梢血均按照全自动血球计数仪的标准操作程序检测,系统的样品模式调为预稀释,分别对手指血标本进行检测,系统的样品模式调为全血,分别对静脉血标本进行检测。当天所采取的样本均在采血后0.5~4 h内上机测试完毕,测定前必须做质控,在控时再做标本。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用配对样本t检验(P

2 结果

用血液分析仪对60例住院患者的静脉血和末梢血进行血常规测定,结果显示,两组中WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT的数值均有明显差异(P

表1

静脉血和末梢血血常规的测定结果

项目末梢血静脉血P值

WBC(×10.9 /L)6.8±2.56.3±2.1

RBC(×10.12/L)3.8±0.73.9±0.6

HGB(g/L)100.8±17.6110.1±16.7

HCT0.33±0.040.34±0.05>0.05

MCV(fL)89.1±5.886.8±5.5

MCH(Pg)27.7±9.127.8±5.2>0.05

MCHC(g/L)297±26.5318±21.3

PLT(×10.9/L)225±79.8237±63.5

3 讨论

全自动血液分析仪可检测WBC、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT等18项或更多参数,且有血细胞的分布直方图,除用于一般患者的血常规测定外,对筛检贫血患者、血液病患者的分类法诊断等都有很大的参考意义。通过以上结果分析可知,采集静脉血和末梢血检测血常规,两组WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT的均有明显差异(P

参 考 文 献

[1] 陈俊,朱红青,陈如昌,等.末梢血和静脉血Coulter-JT血细胞计数仪检测结果分析.临床检验杂志,2004,17(1):24.

[2] 刘键.抗凝剂对血小板及其参数检测结果的影响分析.国际医药卫生导报,2004,10(8):64-65.

[3] 俞胜琴.血液标本采集后放置时间对血常规铡定的影响.现代中西医结合杂志,2003,12(24):2699.