如何提高胸部CT阅片能力

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【摘要】目的：通过分析和探讨提高胸部CT阅片能力，帮助医生快速的、准确的、有效阅读胸部CT片。方法：本文选取2011年3月至2012年12月我院呼吸科住院患者的病例资料80份，包括CT影片及病史资料两部分。选择我院呼吸科实习医生为培训对象，对实习医生进行胸部CT阅片能力培训，并考核实习医生培训前后阅片水平，观察实习医生阅读胸部CT片能力是否提高。结果：我院呼吸科的实习医生经过阅读胸部CT能力培训后，实习医生对80份呼吸科患者病历的CT片阅读能力进行考核，实习医生阅读胸部CT片的能力有明显的提高。结论：CT是目前呼吸系统最重要的影像学检查手段，通过有效的培训，提高医生胸部CT阅片能力，对于提高医生的治疗水平有一定的帮助。

【关键词】胸部CT；阅读能力；阅读训练；呼吸科

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0299-02

在当今影像医学迅猛发展的情况下，各种不同类型的影像设备不断的更新换代，促使检查技术水平不断进步。相应的对于医院内的影像医生和实习医生提出更高的要求。目前，医院的实习医生很可能成为医院的主力，对实习医生进行阅片能力培养，有利于提高实习医生临床控制水平。本文中就如何提高实习医生的胸部ct阅片能力进行详细的分析和探讨，希望能够对医生阅片能力的提高有所帮助。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2011年3月至2012年12月我院呼吸科住院患者的病例资料，包括CT影片及病史资料两部分，共80份。80例患者中男患者为52例，女患者为28例，患者的年龄在23～68岁之间，平均年龄在（48.5 2.31），患者的病程在1～3年。其中肺气肿有22例、肺结核18例、肺炎29例、肺癌9例、气胸2例。

1.2 方法

首先，在培训前对实习医生进行80份胸部CT阅片能力考核。

其次，进行培训前对我院呼吸科的实习医生进行胸部CT阅片能力进行系统的培训。

⑴深刻体会CT诊断的原则和步骤

CT 诊断的准确性在一定程度上取决于CT影像的特点、病理基础认识和分析、诊断思维方法等。为了能够使实习人员能够正确的阅读CT片，在读片的过程中一定要谨记CT诊断的原则和步骤，也就是全面观察、综合分析、结合临床经验等做出诊断。按照此种方式进行读片能够有效的避免CT片中重要的征象。除此之外，在进行系统的观察CT片时最好按照一定的顺序进行阅读，避免错过重要的内容，影响患者的治疗。总体来说，按照CT诊断的原则和步骤进行有顺序的读片，有利于提高阅片能力。

⑵加强对基本病变CT片征象的认识和鉴别

CT片的诊断必须以理论作支撑，在合理的、有效的结合实践，才能够保证诊断结果准确。在医院实习的医生普遍存在理论知识水平很高，但是实际经验尚浅，导致实习医生阅片的能力一般。对于实习医生来说，提高胸部CT阅片能力的关键是加强临床实践，避免弥补实习医生理论与实践脱节的情况。因此，在此次胸部CT阅片能力培训中加强对基本病变CT征象的认识和鉴别非常重要。通过对实习医生进行基本病变CT片征象的认识和鉴别，促使实习医生能够充分的认识到各个部位的基本CT片表现，从而为下一步CT片诊断结论的提出奠定基础。

⑶异常影像表现病理基础的分析

无论哪种异常的影响学表现总是疾病发生发展过程中病理学改变结果的外在反映。对于胸部出现的疾病能够通过CT片表现进行病理基础的分析，从而提出CT 片诊断结论。对实习医生进行异常影响表现病理基础分析培训，主要是希望实习医生能够通过CT阅片看清本质。由于CT片表现是一种表面现象，而疾病是本质的以中医外在反应，通过对CT片表现病理基础分析来确定异常影像的病理基础，才能够得到正确的诊断结论。异常影像表现病理基的分析对于提高实习医生胸部CT阅片能力有很大帮助。

⑷养成辩证思维习惯，反对僵化和死板

各种不同疾病的表现是不同的，一些疾病在临床表箱的尤为明显，但是通过CT片不能做出诊断；一些疾病表现出不典型，通过CT片无法提出正确的诊断结论。针对此种情况，实习人员需要能够抓住主要矛盾，排除次要矛盾的干扰，从有效的对疾病进行分析，做出正确的判断。因此，培养实习医生养成辩证思维习惯，善于思考，有利于实习医生抓住主要的矛盾。

最后，再次对实习医生80份胸部CT 阅片能力考核

1.3 观察指标

观察和统计实习医生接受培训前后对80例患者CT影像学的阅读能力考核结果。

2 结果

实习医生接受系统培训后对CT影像学的阅片能力明显高于接受系统培训前，差异显著（P

3 结论

影像学在医疗领域中发挥重要的作用。影像医生有效的掌握阅片能力，通过阅片做出正确的诊断。但是，对于新到医院实习的医生缺乏实践经验，只依靠理论知识进行阅片， 促使实习医生的阅片能力一般。 由于阅片能力是需要有效的将理论与实践结合，需要加强实习医生的实践经验。因此，予以实习医生系统的阅片能力培训，能够提高实习医生的阅片能力。本文就对我院呼吸科实习医生进行胸部CT阅片能力培训，通过深刻体会CT诊断的原则和步骤、加强对基本病变CT片征象的认识和鉴别、异常影像表现病理基础的分析、养成辩证思维习惯，反对僵化和死板方面的培训，实习医生的阅片能力有很大提高。

表1 实习医生培训前后对80例患者胸部CT能力考核结果

综上所述，对实习医生进行胸部CT 阅片能力培训，能够有效的提高实习医生的阅片能力，促使医生能够通过阅片得出准确的诊断结果。这对于提高医生的治疗水平有很大帮助。

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