官兵健康知识问答④

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怎样对食物中毒病人进行急救?

食物中毒按病源通常可分为细菌性食物中毒、有毒动植物食物中毒和化学性食物中毒。

1.对中毒病人的紧急处理。停止食用中毒食品。采取病人标本，以备送验。对病人的急救处理措施主要有催吐、洗胃、清肠，尤以催吐最为重要，且简便易行。在未明毒物性质以前，可选用通用解毒剂，其成分为活性炭4份、氧化镁2份和鞣酸2份，混匀后加水100份，也可用牛奶、豆浆和鸡蛋等，均有保护胃肠黏膜、减少刺激、黏附毒素、阻滞吸收、中和酸碱的作用。砷、汞氰化物中毒时，可服用硫代硫酸钠5～10克解毒，同时进行促进毒物排泄、对症及特效治疗。

2.对引起中毒的食品的控制处理。保护现场，封存引起中毒的食品或疑似引起中毒食品。对引起中毒的食品进行无害化处理或销毁。

3.对中毒场所的消毒处理。根据中毒食品的不同，对中毒场所采取相应的消毒处理。

对煤气（一氧化碳）中毒病人怎样急救？

一氧化碳中毒亦称煤气中毒，多由于冬季以炭取暖、门窗紧闭、室内空气不流通而引起。

对在室内生火取暖而导致的煤气中毒者，立即将其移至空气新鲜处，并注意保暖及呼吸道通畅；如患者呼吸停止，立即对其进行口对口人工呼吸。

给氧。给患者吸入纯氧或含5%二氧化碳的氧。如有条件，尽快对患者进行高压氧治疗。

给予呼吸中枢兴奋剂。改善患者的脑组织代谢，可给予细胞色素C15～30毫克，用25%葡萄糖液20毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1～2次，还可用ATP及辅酶A。防治脑水肿，要用氢化可的松200～400毫克或地塞米松10～30毫克，加入20%甘露醇250毫升后静脉滴注。

对昏迷时间超过10～20小时或吸氧6～8小时症状仍未见减轻者，特别是频繁抽搐、发热在39℃以上、呼吸或循环衰竭等危重患者，可施行人工冬眠及降温疗法。

对危重患者可考虑换血。对症处理纠正休克及水电解质平衡紊乱，预防感染。

对溺水病人怎样急救？

溺水是人体淹没在水中，呼吸道、肺被水或其他溶质阻塞引起的急性缺氧窒息，严重者可因呼吸衰竭及心跳停止而死亡。

抢救溺水者时，应迅速将溺水者从水中救出，上岸后将其头偏向一侧，立即清除其口腔、鼻腔中的水和泥沙等污物（有假牙者摘出假牙），将其舌拉出口外，保持其呼吸道通畅。

迅速帮溺水者倒水，其方法为：让溺水者俯卧，将其腰部垫高，使其头部下垂，并以手压其背部；抓住溺水者的两腿，将其腹部放在急救者肩上，快步走动，使积水排出；救护者取半卧跪姿势，将溺水者的腹部横在自己大腿上，使其头部下垂，轻压其背部，或双手抱溺水者的腹部，使其胃和气管内的水排出。做以上动作一定要快，争分夺秒。如果无水倒出，就不要硬倒。

对呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压，要及时、连续、持久。有条件者可给溺水者静脉或心内注射肾上腺素、异丙肾上腺素等药物。

对在淡水中淹溺并有明显贫血者，可为其输全血或红细胞。对在海水中淹溺且明显血液浓缩及血容量减少者，应及时输入血浆。

对触电病人怎样急救？

触电是指超过一定数量的电流通过人体，导致机体损伤或功能障碍。触电可发生在有电线、电器、用电设备的任何场所。一旦发生触电事故，应争分夺秒地进行抢救。立即使触电者脱离电源。使触电者脱离电源的方法很多，可视情利用竹竿、扁担、木棒、玻璃制品、安全帽、塑料制品、橡胶制品、较厚的书本、皮带等挑开电线，或迅速打开保险盒，拉开电闸。必须注意的是，千万不能用手直接去拉触电者，因人体导电，触电者身上带电，救护者用手拉触电者，可使救护者触电。

使触电者脱离电源后，首先检查其呼吸、心跳情况。如果触电者呼吸、心跳停止，应马上对其进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，并立即向医疗单位求救，在不断抢救的情况下速送医院。需要注意的是，当触电者尚有心跳时，不可使用强心剂。

对昏迷病人怎样急救？

意识丧失、人事不省，称为昏迷。浅昏迷者对外界尚有反应，而深昏迷者则对外界一切刺激均无反应。昏迷的病因复杂，根据引起昏迷的病变部位和发生机理，可将昏迷病因分为颅内病变和全身性疾病两大类。

1.对症处理。对抽搐者可用安定、苯巴比妥钠或水化氯醛等控制抽搐。对高热者用物理降温或联合应用药物降温。对颅内压增高者行脱水疗法或外科钻颅减压术等。

2.维持呼吸道通畅。吸氧，对浅昏迷者给予口腔导气管，对深昏迷者行气管插管。昏迷者如痰多则有窒息危险，应对其行气管切开术，并需经常为其吸引分泌物。昏迷者呼吸衰竭时，应给予呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸。

3.对休克者应尽早行抗休克治疗。对有感染者，采用抗生素治疗。对感染中毒症状严重者，可用氢化可的松等静脉滴注。对不能进食者插管鼻饲、静脉补液，以调整水、电解质和酸碱平衡。

4.经常为昏迷者变换，保持其皮肤干燥和清洁，防止褥疮。必要时留置导尿管，并应防止泌尿系统感染。

在对症处理的同时，积极寻找病因，针对不同病因给予相应的治疗。

对晕（昏）厥病人怎样急救？

晕厥是由于一过性脑血流量不足而引起的短暂性意识丧失。晕厥发病突然，持续时间短。

1.立即将病人平卧或使其头略低、脚抬高，同时松解其衣扣。绝大多数病人即可自然恢复。对持久不恢复者，可针刺其人中、和谷、十宣等穴位。

2.对症处理，让患者饮热茶、姜糖水或糖开水1杯。必要时，给患者皮下注射肾上腺素0.5毫克或麻黄素25毫克。患者如有抽搐，可用张口器或压舌板多块，包以纱布，置于其上、下臼齿间，将其口张开，以免其咬伤舌头。患者如有呕吐，将其头偏向一侧，以免将呕吐物吸入气管或肺内。

3.病因治疗。应积极查明病因，根据不同病因采取相应措施。

对呕血病人怎样急救？

呕吐物带鲜血或含咖啡样物质称为呕血。

１.一般处理。让患者绝对卧床休息，严密观察其病情，记录其血压、脉搏、呼吸及尿量等。食管静脉曲张破裂出血及频繁呕吐者应暂时禁食。对烦躁不安者酌情给予安定、苯巴比妥钠肌肉注射。

２.止血。可选择性地给予止血药物。可采用胃内冰灌洗法止血，也可采用三腔管压迫止血。

３.根据病人出血量及具体情况酌情输用血浆代用品或输血。必要时对患者进行外科手术治疗。