实践教学在经络教学中的应用

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【摘要】《经络腧穴学》的实践教学，因其直观性、实践性、科研性及综合性等特点，决定了它在针灸专业教学体系中占有的重要地位。实践教学在《经络腧穴学》教学中运用的是否恰当，实践教学的效果如何，直接影响学生的学习成果。重视实践教学，重视培养学生养成勤动手、会动手、动好手的良好习惯，为以后中医临床的教学，特别是针灸和推拿的教学打下坚实的基础。

【关键词】实践教学； 动手能力

【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-219-02

《经络腧穴学》是中医学中一门重点学科，是理论与临床的纽带课程。学好经络不但能加深对中医基础的理解，丰富中医诊断的内容，同时也是临床治疗的重要手段，尤其在针灸和推拿的治疗中的应用。《经络腧穴学》因其直观性、实践性、科研性等特点，决定了实践教学在教学体系中应占有的重要地位。与课堂理论教学相比，实践教学更贴近临床实际，更容易培养学生的创新思维和实践能力。近些年来，我们在《经络腧穴学》实践课教学方面做了一些有益的探索。上好一次实践教学课，要做好准备，明确课程进程，把握好每部分的目的与要求，根据要求组织教学。具体过程如下：

1复习导引――明确直观目标，复习经络理论基础

实践教学绝不是单单的比划和演练，上好一节直观课首先要明确教学的目标，在经过直观教学以后学生应达到怎么样的程度。例如让学生通过本次教学，要能掌握并在体表划出所要求经脉的循行，同时能运用所学的腧穴定位方法，准确迅速的定位出重点腧穴，并能做到举一反三。因此直观教学之前复习完整的经脉循行，尤其要学生重点的掌握经脉的体表循行，就显得格外重要。课本中，十二经脉的循行线大部分并不明确，在教学过程中应具体出每条经脉的循行部位，实践教学复习过程中，重点对关节、经脉折点等部位进行复习明确，要求学生掌握这些重要的体表标志，同时，也要对各经的腧穴复习，主要以复习定位和取穴方法为主。例如足太阴脾经，经脉中只表明进入腹部，属脾络胃，但在教学和复习中应将其体表的具体循行部位标注清楚。即冲门―府舍―关元、中极（任脉）―腹结―大横―下脘―腹哀―日月、期门（胆经、肝经）―食窦―中府―大包。在实践教学中，除了让学生复习经脉的具体循行部位，重点复习起点（隐白）、第一跖趾关节、内踝、胫骨内侧、膝关节胫骨内侧髁、腹股沟股动脉、肚脐、肋间隙等。通过对这些体表位置的复习定位，一方面能加深学生对经脉循行的理解，另一方面为接下来的实践做好铺垫。

在学生掌握经脉循行的基础上，尽量多运用图片、多媒体等手段，更直观形象的展示经脉的循行，让学生对经脉的循行有直观的认识，为随后的联系做好基础。

2演示联系――注重教师演练与学生练习相结合

实践教学重点是教师的引导和学生的演练。在掌握经脉的循行后，教师应在学生体表演示经脉的循行，着重强调循行经过的重点部位，腧穴的选取步骤。老师的演示形象直观，能手把手的教导学生运用所学知识在体表的操作。教师在演示过程中，可以同时加入对体表标志的讲解和运用。例如胸部对肋骨的定位，胸骨角、、心尖等的定位和应用，腰背部时对脊柱棘突的定位，肩胛上角、肩胛下角、髂嵴高点、髂后上棘的定位和应用。让学生在学到具体的经脉循行的同时，能掌握定位的方法和途径。

教师的演示是为更直观的为学生展示经络，学生的练习是培养动手能力的关键。学生的练习不能是粗放的，教师应加强督促指导，同时做好纠错和解惑。现在学生较为普遍的存在几个问题。1、动手不积极，对于老师布置的练习任务置若罔闻，学生中眼高手低现象较为明显。2、对体表标志和骨度的应用不够熟练，表现为教师演练过程中能完成取穴，自己练习过程中又不能准确定位。正是在教学中存在各样的问题，因此在联系过程中，教师更应该发挥监督指导作用，要做到随时观察，及时纠正，手把手教学，多强调取穴方法，多教授取穴技巧，努力提高学生的动手能力和融会贯通的能力。

3检测小结――做好课堂检测和课后小结

练习结束要做好课堂的测试和总结工作。课堂测试能直观反应出实践教学的成果。课堂测试的方法多种，常用的方法有，抽组检测法，在学生练习组中随机抽调几组同学，有教师口述，学生动手点按来检测学生的学习情况；同学互相纠错法，将在课堂已分好的组重新组合，重新组合的两人互相动手点按所学内容，发现问题；整体练习法，全体同学做好准备，有教师把课堂所要求内容口述，然后学生然老师口述内容进行操作，老师在口述巡视过程中掌握学生的学习情况。方法不同各有偏重，在教学中可根据各班学生的学习特点，因材施教。

一次好的实践教学，需要教师从课前准备到课后小结每个过程都认真的思考准备。《经络腧穴学》是中医基础课程中与临床密切相关的一门课程，教学中理论知识是学好经络的基础，培养学生良好的动手能力才是经络教学中的目的所在。实践教学在《经络腧穴学》教学中运用的是否恰当，实践教学的效果如何，直接影响学生的学习成果。重视实践教学，重视培养学生养成勤动手、会动手、动好手的良好习惯，为以后中医临床的教学，特别是针灸和推拿的教学打下坚实的基础。

参考文献

[1] 何新芳 李素荷. 《经络腧穴学》实践教学的方法探讨. 医学理论与实践，2006

[2] 韩红 《经络腧穴学》实践课教学改革的思路 辽宁中医学院学报 2005