医院档案信息化建设阙析

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摘　要：随着现代科学技术的发展，信息化交流在各领域的应用越来越广泛。档案管理作为医院工作的重要组成部分，加强医院档案信息化建设，满足临床一线对信息的需求。实现医院档案信息化建设是必然趋势。

关键词：医院档案　信息化　路径选择

医院档案是医院管理工作的物质来源，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院在医、教、研、防工作中形成的文件、簿册、图表、录音、录像等各门类及载体的档案，都应纳入医院信息化管理体系。医院如何适应社会主义市场经济体制发展要求，如何做好新时期医院档案信息化管理工作，是目前档案人员面临的一项艰巨任务。

1.档案信息化工作的重要性

随着现代信息技术的飞速发展，医院也加大了信息化管理力度。目前我院网络信息化系统建设已初具规模，从病人初诊实名制挂号到门诊、急诊、病房出院结帐都已实行计算机网络化管理，既规范又标准，为病人求诊提供了便利。数字化手术室及自动导航系统也已应用于临床手术，初步实现了系统功能与系统建设、网络与通讯线路的协同建设，并构建了应急监控与视频会议系统，不断完善医院的信息网络系统。信息化从根本上转变了医院的管理模式，这一转变要求医院档案信息化建设必然要有新思路、新想法，必然要变革传统的管理模式才能适应全方位信息交流的客观形势，促进医院的发展。因此，如何实现医院档案信息化建设，已成为我们档案工作者探讨的新课题。档案信息化建设以档案业务为核心，以计算机、网络、信息技术为手段，以现代管理学为理念，对档案信息资源进行处置、管理和提供利用服务，从而实现档案信息的数字化、档案信息的网络接收、传递、存储和提供利用。

2.医院档案信息化建设现状

目前来看，医院档案信息化建设水平无法满足医疗卫生发展的需要，这主要体现在以下几个方面：

2.1档案信息化难以满足更多利用者对档案信息的需求

档案信息化呼声高，大部分单位档案工作只是停留在简单录入、查询和提供利用等传统模式，档案工作与目前医院的信息化建设差距太大，亟待解决档案的网络信息共享。

2.2档案信息化工作中技术标准不一

据了解，目前卫生系统软件使用不统一，升级版本不一，缺乏统一的软件支持，亟需升级联网更新，进行系统维护，尤其是系统运行中出现的问题应得到及时处理。这需要主管单位或是行业协会来制定、主导一个真正统一、高效的技术标准。

2.3档案管理人员的素质影响着档案管理水平的进一步提高

医院人才培养方案中，往往只重视医疗技术人员素质的培养，很少将档案人员素质的提高和继续教育纳入计划和要求。档案工作者队伍存在着专业知识老化、知识面窄、知识结构不合理、缺少高层次的档案专业人才等问题。许多档案人员的业务水平和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。这些情况已经严重阻碍了档案事业的发展。

3.加强医院档案信息化建设的路径选择

3.1高度重视档案信息化建设

要统一思想、提高认识，重视档案信息化建设。要把档案信息化建设的各项工作纳入科学化、规范化的轨道。档案信息化建设要与医院医疗管理网络化建设一致，确保数字档案资源的格式统一、数据规范、长期可读，实现档案网络信息资源的共享与利用。

3.2加强档案人员的培训

定期开展业务培训，培养懂得网络知识与档案管理的复合型人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。档案人员要边学边实践，不断提高自身的档案信息化管理水平。一是要掌握计算机理论知识和运用技能，使自己熟练使用各种现代化信息工具，特别是网络传输工具，为更快更好地开发档案信息打下牢固的技术基础。二是档案人员要通过深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，并在熟悉档案室的基础上，熟练快速地提供利用。

3.3加强档案信息化建设软件和硬件的配套工作

建立相对稳定的档案信息化管理体系，这是新时期档案部门的一项基础性业务工作，是档案工作向信息化迈进的必由之路，是档案工作实现历史与未来有机链接的战略之举。因此，要加大资金投入力度，保障档案信息化建设所需的软、硬件配套设施齐全。同时档案信息化建设应与医院的网络建设同步进行，实现资源互补。我院信息中心已在筹划档案网络与医院网络的设密权限，尝试以档案室为中心将院内的相关计算机进行内部联网。将信息建立在统一的管理平台上，方便使用者在任何一台计算机上查看相关资料，在实现资源共享的同时也体现了数字化档案管理的时效性。

3.4医院档案信息化建设呼吁相关部门的支持和指导

信息化建设是一项系统工程，需要多方因素的配合和努力。政府主管部门、相关卫生行业、专业协会要加强对医院档案信息化建设的扶持和指导。引导医院逐步实现办公自动一体化；逐步完善档案信息网络系统，以更好地提升医院整体运行效率，为患者、医护人员提供真正的便利。

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