中医药治疗乳腺增生病的临床观察
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.099
乳腺增生病是妇科临床中的常见病,属中医的“乳癖”范畴,多发于中青年女性。本篇从传统中医理论对该病的认识,到现代中医药对该病的资料,研究并进行探讨。力求对乳腺增生病有一个粗浅的认识,并希望对今后临床工作有一定的参考价值。
病因病机
贵航团300医院的许氏[1]认为:脾虚失运,肾气不足,冲,任失调为病之本:肝郁气滞,痰郁交阴于乳络为病之本;肝郁气滞,痰郁交阳于乳络为本之标。邢鸿林等[2]医生认为:的经络相关部位与肝脾肾,冲,任等经络相关。因此,乳腺肿块发生与精神抑郁,愤怒,冲任受伤,肝失疏滞,日久气滞,气滞血运不畅,气滞血瘀,或硬是不顺,聚湿生痰,使之经络受阻所致。所以,气滞,血瘀,痰凝,热结聚积于经络之中,形为乳腺肿块。
临床表现
朱金红医生[3]其对180例乳腺小叶增生症患者进行观察,并将其分为轻,中,重度增生三种类型,其认为:轻度乳腺小叶增生平素多无明显症状,月经前有胀感,做乳腺红外线扫描时方可发现,中度增生局部轻微疼痛,或时痛时止,可触摸到条索状结节块,按之有疼感。重度增生可触到明显肿块,疼痛拒按,胸部胀闷部属,重则溢液。并认为,极少数重度增生患者有发展到乳腺癌的可能。
治疗方法
针灸治疗:黄传萍等医生[4]对100例乳腺增生病人,进行针灸治疗,选屋翳,膻中、双侧足三里、双侧肩井、天宗、肝俞等穴,结果治愈51例,显效28例有效18例,无效3例,总有效率达97%。还有辽宁中医杂志对吴医生等用温针灸鱼际穴治疗乳腺增生68例,总有效率达94%的报道。
中药治疗:成都中医药大学李霞[5]以自拟乳结散治疗乳腺增生病65例,药物组成:柴胡、当归、枳实、郁金、浙贝母、海藻、虎杖、莪术各20g,丹参、夏枯草、牡蛎、菟丝子各30g。随症加减,总有效率为95.4%,其中29例治愈,随访6个月,均无复发。
其他治疗:上海针灸杂志报道,吴耀持医生[6]采用上海产古神脐疗磁贴,1片贴置神阙穴,另1片贴置乳腺增生处,1日1贴,临床观察40例病人,痊愈12例,显效18例,有效7例,总有效率92%。中国针灸杂志报道,另外王医生等[7]选乳腺、内分泌、胸、肝、配子宫、缘中、卵巢、肾、脾、胃等耳穴,治疗32例,痊愈18例,显效9例,好转4例,无效1例,报道总有效率达到了96.9%。
讨论
乳腺增生病属于中医的“乳癖”范畴,是中青年妇女的常见病,多发病,占乳腺疾病的70%以上,现代医学研究认为,乳腺增生病既不是炎症,又不是肿瘤,而是应乳腺增生理性增生与复旧不全形成的结构紊乱[8]。近年来其患者病率呈增高趋势。很多学者根据中医辨证论治原则,尝试各种治疗方法,总以疼痛止,肿块消乳癖得以治疗为目的。体现了中医辨证论治原则,取得了异曲同工之妙。希望能对今后乳腺病的治疗产生积极作用。
参考文献
1许整.中医药治疗乳腺增生病160例疗效观察.实用中医内科杂志,2006,20(1):81.
2邢鸿林,侯丽,等.自拟中药治疗乳腺小叶增生64例疗效观察.中医药信息,2006,23(2):40.
3朱金宏.活血散结法治疗乳腺小叶增生症180例.河南中医,2000,(3):40.
4黄传萍,武善梅,等.针刺治疗乳腺增生病100例.山东医药,2004,40(14):67.
5李霞.乳结散治疗乳腺增生病65例.河北中医,2001,23(10):754.
6吴耀持.古神脐疗磁贴治疗乳腺增生40例.上海针灸杂志,1996,15(2):44.
7王英絮,马闻珠,等.耳穴贴压治疗乳腺增生3例.中国针灸,1999,19(11):694.
8吕美珍.十年来针灸治疗乳腺增生病的概况.中医外治杂志,2006,15(1):46.