针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察

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【摘要】目的比较针刺配合火针与常规取穴针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效差异。方法将76例患者随机分为两组，治疗组42例，采取针刺配合火针的方法。对照组34例，采取常规针刺方法，经1个疗程治疗后，比较两组患者症状和体征改变情况。结果治疗组有效率为92.9%，优于对照组的76.5%(P

【关键词】肱骨外上髁炎；针灸疗法；疗效观察

Acupuncture needles fire outside the treatment of humeral condyle inflammation effectDING Yan. Siping City TCM Hospitals acupuncture.Kejilin Siping 136001 ,China

【Abstract】ObjectiveTo compare the fire with acupuncture needle acupuncture with conventional treatment acupoints on the lateral condyle on the effect of differences. Methods76 patients were randomly divided into two groups, the treatment group, 42 cases taken fire with acupuncture needle method. The control group of 34 patients taking conventional acupuncture method, a course of treatment, the two groups were compared symptoms and signs of change. Results The treatment efficiency of the group was 92.9%, better than the control group and 76.5% (P

【Keywords】Lateral epicondylitis inflammation; Acupuncture; Clinical observation

肱骨外上髁炎又称网球肘，一般认为由慢性劳损所致,是一种常见疾病。近年来，笔者应用针刺配合火针治疗该病,取得了满意结果。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患者76例，全部来源于本院针灸科和骨伤科门诊病例,按照抽签分组分为治疗组和对照组。其中治疗组42例,男24例,女18例;年龄最小34岁，最大65岁，平均48.25岁；病程最短1个月，最长3年，平均7.4个月。对照组34例，男19例，女15例；年龄最小36岁，最大68岁，平均49.13岁；病程最短1个月，最长2年，平均7.63个月。两组病例一般资料经统计学处理P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准 据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：①肘外侧疼痛，不敢拧毛巾，提物时有突然“失力”的现象，在肱骨外上髁部有局限性压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散，局部无红肿现象，肘关节屈伸活动，一般不受影响，前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时肘关节有僵硬感，大部分患者处于屈肘、前臂旋后位。②Mill's试验阳性，即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁部出现疼痛。③X线检查无明显异常。

2治疗方法

2.1治疗组（1）取穴：阿是穴（即肱骨外上髁压痛明显处）、曲池、手三里、外关、冲阳。（2）操作：以上诸穴常规消毒，用0.35 mm×40 mm毫针针刺，冲阳穴平补平泻，其余穴位施捻转泻法，留针30 min，起针后于阿是穴处用龙胆紫做好标记定位，严格消毒，然后用特制钨钢火针（约1寸）在酒精灯上烧至白亮，对准做好标记的阿是穴处速刺疾出，深约3分。火针治疗后，5 d内不宜着水，防止针孔感染。以上治疗毫针针刺1次/d，火针治疗每隔5次/d。

2.2对照组用0.35 mm×40 mm毫针，取以上诸穴常规针刺，留针30 min。两组均10次为1疗程，疗程结束后统一观察结果。

3疗效观察

3.1疗效标准，依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：肘关节外侧疼痛及压痛消失，关节活动功能正常，且随防3个月未复发；有效：肘关节外侧疼痛减轻，仍有压痛，关节活动好转；无效：肘关节外侧疼痛和关节活动无改善。

3.2治疗结果，见表1。

从上表可以看出，治疗组与对照组治愈率和总有效率差异均有统计学意义(P

4讨论

肱骨外上髁炎，多因长期劳累，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症，或局部滑膜增厚，滑囊炎等变化。祖国医学认为，此病多因肘部长期劳累，损伤气血、脉络空虚，寒湿之邪积聚肘节，或长期从事旋前、伸腕等活动，使筋脉损伤，瘀血内停，筋经络脉失和而致。外感寒湿之邪与肘关节局部劳损是该病的两个主要病因。针刺曲池、手三里等穴可疏通局部经络，达到通则不痛，火针点刺阿是穴，可吸引周围及该经络的经气，引起局部气血运行加速，产生轻微的热、麻、胀等得气感，使瘀结得消，疼痛得除。冲阳穴为足阳明胃经之原穴，脾胃为后天之本，气血生化之源，又主筋肉，胃经多气多血，故刺胃经原气所聚之处可生气血，濡筋肌、利关节、止疼痛，该疗法标本兼治，疗效肯定。