湿润烧伤膏治疗婴幼儿红臀的临床效果评价

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摘要：目的 探讨湿润烧伤膏治疗婴幼儿红臀的临床效果。方法 回顾性总结我院收治的婴幼儿红臀患者共计82例。结果 在疗效方面，观察组患儿治疗后痊愈者33例（80.5%），显效者7例（17.1%），总有效率为97.6%，明显高于对照组患儿疗效结果（90.2%），差异具有统计学意义（P

关键词：湿润烧伤膏；婴幼儿红臀；临床效果

婴幼儿红臀又称为尿布疹（或者尿布性皮炎），是新生儿期常见的皮肤类疾病之一[1]。由于尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上新生儿皮肤娇嫩，就会引起婴幼儿红臀，患儿发病后如果不及时采取有效的治疗措施，可能导致病情进一步发展，甚至引起皮肤糜烂、甚至溃疡、溃烂等[2]，具有较大的危害性，笔者单位在常规护理基础上应用湿润烧伤膏治疗婴幼儿红臀，取得了比较满意的临床效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为2012年3月~2014年3月期间我院收治的婴幼儿红臀患者共计82例，纳入标准：患儿家长主诉婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，经常长时间接触接触患儿皮肤，患儿临床表现在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液现象并根据婴幼儿红臀分度标准分为轻度、重I度和重II度三级，患儿监护人均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。排除标准：排除对治疗药物存在明显过敏反应的患儿，排除未能严格遵医嘱用药患儿。

1.2分组方法 采用随机区组方法进行分组（区组因素为婴幼儿红臀分度等级，处理因素为治疗方法）：观察组41例，其中包括男性18例和女性23例，年龄3个月~20个月，平均年龄为（11.3±8.8）个月，轻度者14例，重I度者20例，重II度者7例，41例婴幼儿中有24例伴腹泻者和17例无腹泻现象者；对照组41例，其中包括男性20例和女性21例，年龄3~21个月，平均年龄为（11.5±9.2）个月，轻度者12例，重I度者21例，重II度者8例，41例婴幼儿中有22例伴腹泻者和19例无腹泻现象者，两组婴幼儿一般病例资料（病情分度和临床表现等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。

1.3方法所有患儿均先进行常规护理，护理要点包括以下三点：①在尿布的选择方面，要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。尿布外面不用塑料、橡皮布衬垫，这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激；②患儿排便后用温水（必要时使用肥皂）冲洗臀部，擦干后及时更换尿不湿（或者尿布）；③对于重复使用的布尿片应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净肥皂后，在太阳下晒干后再用，另外在阴雨天时，可用熨斗烫干，这样可避免病菌感染。对照组患儿在以上护理基础上加用莫匹罗星软膏（购自中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字H10930064，规格为铝管包装每支5g）进行治疗，具体使用方法是在清洗臀部并擦干后根据患儿红臀情况均匀涂抹后按摩30s左右；观察组患儿在对照组治疗基础上再加用湿润烧伤膏（购自汕头市美宝制药有限公司，批准文号：国药准字Z20000004，规格为铝管包装每支5g）进行治疗，用药方法同莫匹罗星软膏。

1.4疗效标准 所有患者连续治疗3d时间后根据赵宝春,王桂琴,孙蔚等文献中的疗效标准进行疗效判断[3]：由同一名主治医师进行疗效评定，患儿治疗后病损处皮肤完全恢复，没有渗出或者糜烂现象者视为痊愈；患儿治疗后，红臀临床表现明显好转，病损皮肤处愈合程度在50%以上者视为显效；患儿治疗后无明显好转甚至病灶位置扩大，临床表现加重者视为失败。

1.5统计学方法 选择SPSS20.0统计学软件包进行分析，随机区组设计处理因素间和区组因素间的变异比较方法选择方差分析，两组间计量资料组间比较方法选择t检验，单向有序计数资料组间比较方法选择秩和检验，以0.05为检验标准行双边检测。

2结果

2.1所有患儿家属均在治疗3d后成功获得随访，观察组患儿治疗后痊愈者33例（80.5%），显效者7例（17.1%），总有效率为97.6%，明显高于对照组患儿疗效结果（90.2%），差异具有统计学意义（P

2.2各组治疗有效患儿和治疗失败患儿经继续用药和严格用药后，均获得痊愈。数据统计结果观察组均明显低于对照组患儿（P

3讨论

婴幼儿红臀是常见的皮肤类疾病之一，患儿多因为家庭原因（例如尿布的选择和使用不当、监护人的粗心大意等）发病，由本研究数据统计结果可以看出，观察组患儿在常规护理和莫匹罗星软膏治疗基础上加用湿润烧伤膏，总有效率结果比单纯使用莫匹罗星软膏明显增大（P

湿润烧伤膏主要成分包括黄芩、黄柏和黄连[5]，黄芩用于皮肤外部，可以清热燥湿，泻火解毒，用于湿温和湿热痞满等，黄柏性味归经，具有清热，燥湿，泻火，解毒之效，而黄连也有清热燥湿，泻火解毒之效，诸药合用，具有良好的非特异性抗菌效果，不但能够保持病灶位置的湿润和缓解病情，还能够大大降低受损皮肤创面发生感染的机会，减少组织内有害成分和炎症介质的刺激，达到消除婴幼儿红臀患儿临床表现的目的，而对照组治疗用的莫匹罗星软膏属于一种天然的抗生素[6]，主要成分是莫匹罗星，不但具有较低的不良反应发生率，而且能够对革兰氏阳性球菌产生强大的抑菌效果，使临床上常用的一种外用性抗菌药物。

参考文献:

[1]Jedrychowski W,Perera F,Maugeri U et al.Effects of prenatal and perinatal exposure to fine air pollutants and maternal fish consumption on the occurrence of infantile eczema.[J].International archives of allergy and immunology,2011,155(3):275-281.

[2]Mpairwe H,Webb EL,Muhangi L et al.Anthelminthic treatment during pregnancy is associated with increased risk of infantile eczema: randomised-controlled trial results.[J].Pediatric allergy and immunology,2011,22(3):305-312.

[3]赵宝春,王桂琴,孙蔚等.电吹风吹臀后外涂呋锌膏治疗中重度婴幼儿红臀的效果观察[J].中国医学创新,2011,20(20):166-167.

[4]潘燕芝.湿润烧伤膏治疗婴幼儿腹泻所致红臀的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2006,15(23):3194-3194.

[5]张锦霞.氧疗和湿润烧伤膏配合神灯治疗重度红臀的效果观察[J].全科护理,2010,8(11):948-949.

[6]丁玲,冯英芝.克霉唑联合锌氧油治疗婴幼儿肺炎合并重度红臀的疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(16):145-146.