微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果观察
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摘要：
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年12月间在我院接受口腔正畸治疗的86例患者，将患者随机分为观察组和对照组，各43例，观察组患者采取微型种植体支抗治疗，对照组患者采取非种植体支抗治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者与对照组患者相比出现不适应症状的例数较少，其差异具有统计学意义（P
【中图分类号】
R365 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0074-01
随着社会的不断发展，口腔医学也有了较大的进步，使人们对于牙齿美观有了新的更高的要求。口腔正畸治疗是采用矫正设备对牙齿施加持续性的外力，平衡牙齿、面部骨骼及颌面神经肌肉之间的力量，从而完成牙齿的正畸治疗。微型种植体支抗是口腔正畸治疗中的一项新发展的技术，具备多项有点：操作简便、支抗稳定性高，创伤性小、效率高，而且不依赖于患者的合作等，因此近年来被广泛应用于口腔正畸治疗中[1]。为了探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果，从而进行了本次研究。收集了2012年1月-2013年12月间在我院接受口腔正畸治疗的86例患者，通过设置对照组，分析比较微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床价值，现将研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
根据纳入标准和排除标准，共收集到2012年1月-2013年12月间在我院接受口腔正畸治疗的86例患者，其中男性40例，女性46例，年龄为14-35岁，平均年龄为27.3±1.8岁。按照随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组，各43例。观察组男性患者19例，女性患者24例，年龄为26.1±1.9岁；对照组男性患者21例，女性患者22例，年龄为27.1±1.6岁。两组患者的性别、年龄等基本资料不存在明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
纳入标准：（1）口腔卫生良好；（2）均存在不同程度的需正畸治疗的口腔问题；（3）患者及家属均同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）患者具有进展期牙周炎、牙龈炎；（2）患者具有口腔黏膜疾病；（3）患者患有其他全身系统性疾病；（4）有正畸矫正病史者；（5）存在精神障碍者[2]。
1.2 方法
1.2.1 术前准备： （1）术前要叮嘱患者用洗必泰含漱液漱口3次，每次含漱达30s。（2）手术进行前应向患者及其家属讲解术中及术后患者可能出现的各种问题，如患者术中可以达到的疗效，术中及术后可能出现的不良反应等，应签定手术知情同意书。（3）对所有患者均应拍摄口腔全景片及头颅定位侧位片。（4）所有患者均使用直丝弓矫治器，完成牙弓的矫治。
1.2.2 术中： 完成矫治术后，进入关闭拔牙阶段，所有患者均使用0.019×0.025英寸的不锈钢方丝，将两条游离牵引钩放置于两侧侧切牙与尖牙之间，将方丝固定。然后对观察组植入微型种植体，植入部位通常位于膜龈结合处，在植入部位做出清晰标志，并拍全景片、侧位片及根尖片以供术中参考，通过患者的牙龈直接将自供型螺钉植入骨内，注意均匀拧入，保证成功植入。术后拍摄根尖片，从而确认与牙根的关系，注意保持微型种植体植入部位的清洁。对照组正畸也采用直丝弓矫治器，随后用横鄂杆等作为支抗控制。
1.2.3 术后处理： 术后服用抗生素，防止感染，每月进行1次复诊。10个月后取出微型种植体，不需要采取特别的处理措施，过一段时间即可愈合。
1.3 观察指标： 主要观察患者术后的不良反应（水肿、口腔炎症等）的发生情况，磨牙位移及上中切牙唇向移位距离等指标。
1.4 统计学方法： 运用统计学数据处理软件SPSS18.0进行数据的统计分析。计量资料采用t检验，数据以均数±标准差（x±s）来表示；计数资料采用卡方检验进行分析，数据以以百分率（%）来表示。P
2 结果
2.1 两组患者术后不良反应发生情况的比较： 经治疗，观察组出现水肿、口腔问题等不良反应的总例数为8例，对照组有21例，两组患者术后不良反应发生率之间的差异具有统计学意义（X2=8.792，P=0.003），可见观察组采用微型种植体支抗治疗出现的不良反应较少，临床疗效相对更佳。见表1。
2.2 两组患者治疗效果的比较：
经治疗，观察组患者的磨牙位移明显低于对照组，二者差异具有统计学意义（P
3 讨论
近年来微型种植体支抗在临床中的应用比较广泛，解决了传统口腔正畸治疗中的多个难题，而且具有较高的成功率，不良反应率非常低，取得了满意的临床疗效[3]。微型种植体支抗操作简便，创伤性较小且安全系数较高，术后感染率较低，此外，正畸治疗结束后易取出微型种植体，创口愈合较快。
本次研究中，观察组术后不良反应发生率显著低于对照组，表明微型种植体支抗不良反应低，安全可靠；观察组患者的磨牙位移明显低于对照组，上中切牙唇向移位距离明显大于对照组患者，其差异均具有统计学意义，表明微型种植体支抗的疗效更好。
总而言之，与传统正畸治疗法相比，微型种植体支抗治疗以骨作为支架，取得了良好的治疗效果。作为一种新型的正畸方法，在口腔正畸治疗中有着重要的临床价值，值得推广应用。
参考文献
[1] 李联钦.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J].中国社区医师：医学专业，2011（30）：45-45.
[2] 安葵，万惠子，肖长芬.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（13）：71-72.
[3] 吴金海.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果分析[J].中国医学工程，2013（1）： 52-53.