视觉训练对伴调节滞后青少年近视发展的控制作用分析

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摘要：目的 分析研究伴调节滞后青少年近视发展采取视觉训练的控制效果。方法 抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴调节滞后青少年近视的患者100例（200眼），采用数字随机抽取模式，随机分为两组（实验组、对照组），每组各50例。对照组对患者实施规范医学验光配镜，实验组在对照组治疗的基础之上加入视觉训练，对两组近视发展控制效果给予对比分析。结果 实验组患者屈光度数、眼轴长度以及调节滞后量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

关键词：控制作用；近视发展；调节滞后青少年；视觉训练

目前，国内患有近视的青少年越来越多，每年呈现递增趋势。除了遗传因素以外，眼调节各个因素和眼屈光不正相关的各种问题，一直是相关临床人员热烈讨论的话题。根据相关临床表明，青少年近视眼发生以及发展当中出现近视调节滞后，即大多数青少年有调节滞后。根据这一情况，本文笔者抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴调节滞后青少年近视的患者50例（100眼），对其采取视觉训练，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2012年2月～2014年1月在我院收治的患有伴调节滞后青少年近视的患者100例（200眼），当中，男性患者46例（92眼）、女性患者54例（108眼）。年龄9～14岁，平均年龄为（11.36±2.36）岁。等效球镜为-2.3-5.3D，平均为-6.11±1.43D。采取相关标准视力表对双眼矫正视力进行检查，全部≥1.0，无显著是屈光参差，同时双眼散光全部在-1.00D以下，没有其他相关眼部疾病。随机分为两组，每组各50例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 双眼交叉柱镜FCC法 采取电脑验光台，在屈光不正全部矫正的情况之下实施，把交叉圆柱镜当中的负镜轴放置在双眼前垂直部位，在眼前40cm部位放置一个十字交叉线卡片，室内光线要调暗，患者如报告垂直线清楚，则加上负镜。水平线清楚的话要加上正镜，一直到垂直线和水平线一样清除。临床记录所加上的度数就是调节滞后量。

1.3视觉功能训练 在40cm出放置一个视力卡，准备±2.00D。把其首先放在眼前，立即翻转其的双面镜，要求一定要看清楚视力卡当中的字母。根据字母卡当中的1号到40号的顺序依次大声朗读每个字母，重复翻转±2.00D双面镜，尽量快速的随着镜片不断翻转，同时还要一直保持阅读字母的清晰。两只眼都需要进行训练，1～2次/d，10～15min/次。训练一直到反应时间不得低于1周期/3S，即每分钟翻转20周期，双眼差别要在2周期以下。把远用的大字母表固定放在3m部位，手持近用小字母表放在双眼之前40cm。注视小字母表的第1行，并必须清晰，依次朗读出每一个字母，一边朗读一边把小字母表逐渐拉近，一直到模糊为止，之后在转移到2.5cm，之后一直保持这个距离。交替阅读字母（大/小）当中的第2行的每一个字母。阅读完第2行以后，把小字母表重新移回到40cm部位。注视小字母表的第3行，一直保持清晰，依次读出每一个字母，一边朗读一边把字母表逐渐拉近，一直到模糊，之后再转移2.5cm左右，一直要保持这个距离。交替阅读字母表（大/小）当中的第二行的每一个字母，一直重复以上动作，一直到朗读完10行。

1.4临床观察指标 临床治疗1年以后，对两组等效球镜增长、眼轴长度以及调节滞后量给予详细记录，并给予对比分析。

1.5统计学分析 统计分析采用SPSS17.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P

2 结果

临床治疗1年以后，实验组患者屈光度数、眼轴长度以及调节滞后量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

3 讨论

人们的眼睛之所以可以看清远近不同的舞台，完全就是利用眼的调节作用。可以引发人们眼睛出现调节物品或者视觉目标被称之为调节刺激。一般以物体一直到眼睛平面的距离的倒数来得出调节刺激的量。调节反应为人们眼睛对调节刺激造成的具体调节量。对近距离的物体给予调节的时候，调节反应一般较轻，一般要低于调节刺激，也被称之为调节滞后。目前，这种情况在青少年近视发展当中的作用已经引起相关临床研究人员的高度重视[1]。

调节是睫状肌肌肉运动而带动的，肌肉的速度、幅度以及力量都是能够锻炼的。所以，能够利用视觉训练对睫状肌进行训练，使其血液供应保持稳定，使其运动速度、幅度以及力量明显增加，使调节幅度和灵活度明显增加，使调节滞后明显减少。根据相关临床报道表明[2]，视觉训练可以使近视发展起到良好的控制作用，使其调节滞后的量明显减少。本文临床结果显示，临床治疗一年以后，实验组患者屈光度数、眼轴长度以及调节滞后量明显低于对照组（P

总而言之，伴调节滞后青少年近视采取视觉训练，可以使调节滞后的量明显减少，进而对近视的进一步发展起到良好的控制作用。

参考文献：

[1]岳辉，任秋锦，梅颖.视觉训练对伴调节滞后青少年近视发展的控制作用[J].中国现代医学杂志，2013，23（29）：89.

[2]杨晓，龚向明，蓝卫忠.不同阅读距离对儿童近视调节反应的影响[J].中国实用眼科杂志，2010，24（2）：128-131.编辑/苏小梅