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柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效

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摘要:目的:观察柴芍六君子治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效。方法:将我院2010年1月至2013年1月间收治的36例慢性糜烂性胃炎患者随机分为2组,即对照组18例,观察组18例。观察组采用柴芍六君子汤,对照组采用口服兰索拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片治疗。分别观察2组近期临床疗效、不良反应及复况。结果:观察组治疗总有效率88.89%,对照组治疗总有效率为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P

关键词:慢性糜烂性胃炎;柴芍六君子汤;疗效观察

慢性糜烂性胃炎是一种临床较为常见的消化系统疾病,该病可发生于各个年龄段,以成年人较为常见,该病的致病原因很多,如饮食不当、病毒感染、细菌感染、服用刺激性药物等均可诱发该病[1]。该病临床表现缺乏特异性,常见恶心、呕吐、上腹部不适。该病应及时确诊及时治疗,如果不能得到及时治疗,有转化为慢性萎缩性胃炎的可能[2]。目前临床西医治疗多为抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等,但治疗效果不理想,且复发几率较高。本文以我院2010年1月-2013年1月期间收治的36例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象,其中18例患者采用柴芍六君子汤治疗,取得良好的效果,现报告如下。

1一般资料

选取我院2010年1月-2013年1月期间收治的36例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象,其中男性19例,女性17例,患者年龄29-69岁,平均年龄46.5±1.5岁,病程1-9年,平均3.5±1.5年,所有患者均符合慢性糜烂性胃炎临床诊断标准,经胃镜检查确诊,可见胃窦或胃黏膜呈现糜烂状,有一处或多处白色隆起,中医诊断表现为:胃脘胀痛、腹胀、食少、便溏、腹痛。排除恶性肿瘤及严重的消化性溃疡。将36例慢性糜烂性胃炎患者随机分为2组,即对照组18例,观察组18例,2组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异(p>0.05),具有可比性。

2方法

治疗期间2组患者给予饮食控制指导,少食多餐,清淡、易消化食物为主,忌辛辣、烟酒、刺激性、油腻食物,控制情绪。对照组18例患者采用常规西医治疗,口服兰索拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片。观察组18例患者采用柴芍六君子汤治疗,药方组成为:柴胡、甘草、陈皮木香、砂仁各6g,白芍、白术、茯苓、姜半夏各12g,党参18g。且根据中医辩证理论,根据患者不同症状加以药物辅治,反酸者加以瓦楞子15g、海螵蛸12g;纳差者加以麦芽12g、怀山药20g;绞痛者给予三七粉5g、延胡索10g;便溏者给予薏苡仁20g、苍术10g。水煎服,2次/d,30d为一个疗程。

3观察指标

分别观察2组近期临床疗效、不良反应及复况。疗效判定:参照《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》《慢性胃炎中西结合诊断、辨证和疗效标准》将治疗结果分为[3]:治愈:肝郁脾虚等临床症状消失,经胃镜检查,胃黏膜修复,胃炎消失,慢性胃炎症状减轻;显效:肝郁脾虚、临床症状基本消失,胃镜检查可见胃黏膜基本修复,活动性炎症基本消失,慢性胃炎明显好转;有效:肝郁脾虚、临床症状明显好转,经胃镜检查,胃黏膜病变范围明显缩小,活动性胃炎、慢性胃炎明显好转;无效:肝郁脾虚、临床症状无明显改善或加重,经胃镜检查,胃黏膜未修复,活动性胃炎、慢性胃炎无改善或加重。总治疗有效率=(治愈+显效+有效)/nx100%。于患者出院后6个月内进行随访,统计复况。

4.统计学方法

采用SPSSl0.0统计软件,所有检测数据以(±S)表示,检验方法用t和x2检验。以P

5结果

5.1 2组患者治疗效果对比分析

表1 2组患者治疗结果对比分析(n=18,n/%)

由上表可以看出,经柴芍六君子汤治疗的观察组,其总治疗有效率明显高于经常规西医治疗的对照组,2组比较,差异具有统计学意义(p

5.2 2组患者随访6个月复况对比分析

表2 2组患者复况对比分析(n=18)

由上表可以看出,随访6个月内,经柴芍六君子汤治疗的观察组,其复发率明显低于经常规西医治疗的对照组,2组比较,差异具有统计学意义(p

6结论

慢性糜烂性胃炎是临床较为常见的一种消化道疾病,其诱因较多,如:不良的饮食习惯,病毒细菌感染,精神压力等。祖国医学将其归纳为胃脘痛范畴,该病为肝郁侵胃,湿热内蕴,胃膜受损,患者机体缺乏正气,外邪入侵,加之劳倦伤脾,导致肝失疏泄,脾胃气机失常,该病病变虽在胃部,但却是脾胃失调、肝郁气滞为病机,治疗当以疏肝解郁、健脾理气为主。柴芍六君子汤以柴胡解郁,白芍柔肝、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾、木香理气止痛,陈皮和胃止呕,同时通过患者不同症状辩证论治,最终达到疏肝理气,胃气和降,去除疾病的功效。

本文通过对如下指标进行观察,即治疗总有效率、治疗后复发率进行观察,结果显示,经柴芍六君子汤治疗的观察组患者,其总治疗有效率及复况均优于单纯西医治疗的对照组,2组比较,差异具有统计学意义(p

综上所述,柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效显著,治疗后复发率较低,安全可靠,值得临床推广与应用。

参考文献

[1]梁绍坤.自拟柴连调胃汤治疗慢性糜烂性胃炎120例临床观察[J].国医论坛,2013,28(2):34-35.

[2]谢志练.三联疗法联合施维舒治疗慢性糜烂性胃炎的临床分析[J].中外医疗,2012(27):23-24.

[3]李青青/胃泌康胶囊治疗慢性胃炎临床研究[J].中医学报,2011,26(7):847-848.