志贺菌和沙门菌药敏检验的临床分析

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【中图分类号】R378.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0269－01

【摘要】目的 对志贺菌和沙门菌流行菌株类型以及临床药敏性进行研究。方法 对2006至2011年肠道门诊腹泻患者粪便标本运用SS、XLD培养基培养志贺菌和沙门菌，并运用K-B纸片法进行药敏试验。结果 在所有的病患样本中分离出志贺菌95株、沙门菌40株。志贺菌对复方新诺明以及氨苄西林的药敏性较低；沙门菌药敏性较高的是左氧氟沙星、头孢曲松以及氯霉素，其次是复方新诺明以及氨苄西林。结论 菌群的药敏鉴定有利于对于患者的治疗过程中谨慎用药，并且能够准确判断出药物使用的效果和对患者的伤害等，所以药敏检验是现代检验医学中重要的科目。

【关键词】志贺菌，沙门菌，检验，药敏性

【Abstract】Objective To analyze the epidemic strains of Shigella and Salmonella types and clinical drug sensitivity study. Methods in our hospital from 2006 to 2011 in our hospital outpatients with diarrhea stool specimens of intestinal using SS, XLD culture medium for cultivation of Shigella and Salmonella, and use K-B disk diffusion method for drug susceptibility test. Results in all patient samples isolated from 95 strains of Shigella, Salmonella strain 40. Shigella to cotrimoxazole and ampicillin susceptibility of low; Salmonella drug sensitive high is levofloxacin, ceftriaxone and chloramphenicol, followed by cotrimoxazole and ampicillin. Conclusion bacterial susceptibility identification is conducive to the patients during the treatment of careful medication, and can accurately judge the drug use effect and the harm to patients, so the drug sensitivity test in laboratory medicine is modern important subjects.

【Key words】Shigella, Salmonella, inspection, drug sensitivity

沙门菌和志贺菌是肠道感染和食物中毒的病原菌，当发生感染或食物中毒后，多数经治疗痊愈，但仍然有极少数为健康带菌者，带菌者多数无自觉症状，不检查不易发现，故带菌者可视为慢性或隐性传染源，如果这部分人从事饮食或公共场所服务行业将对周围人有传染的可能。因此搞好以上人员的健康带菌检查，对于预防和控制肠道传染病有重要意义。笔者收集2006至2011年肠道门诊腹泻患者粪便标本进行志贺菌和沙门菌培养和药敏试验，以便明确菌型分布状况以及药敏性，从而为临床用药提供数据参考，现将实验分析情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集肠道门诊腹泻患者粪便标本中分离出非重复性菌株共270株，卫生部临床检验中心提供质控菌株。使用英国产SS、XLD以及MH本成品培养基，并自行配制成成品；抗生素药敏实验纸片为国产复方新诺明、氨苄西林、左旋氧氟沙星、头孢曲松以及氯霉素；中国生物技术集团提供菌属诊断血清。

1.2 方法

1.2.1 菌种培养:对收集的肠道门诊腹泻患者粪便标本运用SS、XLD培养基进行培养，培养温度控制在37℃，培养时间为18至24小时；鉴定生化反应，实施血清试验。

1.2.2 药敏性试验:运用K-B纸片法进行药敏试验。制备出菌种麦氏菌悬液后涂抹在MH上，以间距24毫米放置药敏纸片后置于孵育箱中，经过24小时后进行观察，判定标准为抑菌直径。

2 结果

2.1 志贺菌菌群及菌型分布情况:此次标本分离共得到志贺菌95株，一共分离出两种菌群，分别是65株宋氏志贺菌以及30株福氏志贺菌，二者所占比例分别是65.26%和34.74%。分离所得到的30株福氏志贺菌又包含三种菌型，分别是15株Ⅰ型、5株Ⅱ型以及10株Ⅳ型。

2.2 沙门菌菌群及菌型分布情况:此次标本分离共得到沙门氏菌40株，其中包括29株D群，在D群中又鉴定出杜伯林沙门菌共26株，占D群比例为92.98%，占沙门菌比例为66.25%；没有鉴定出菌型的有3株；B群众德比沙门菌以及乙型副伤寒各1株； C1群共17株，均没能鉴定出菌型；在C2群当中，田纳西-波茨坦沙门菌以及新港沙门菌的数量分别为1株和2株；在E1群当中，鉴定出阿纳姆沙门菌以及伦敦沙门菌的数量分别是1株和2株。

2.3 志贺菌以及沙门菌的药敏性:根据CLSI2006M100-S16标准进行菌种药敏性分析，志贺菌以及沙门菌对临床常见药物耐药率、中度敏感率以及敏感率分别用R、I、S表示。结果见表1.

3 讨论

按国家标准和NCCLS推荐的K-B法对体检标本和临床标本检出的沙门菌和志贺菌进行血清分型和耐药性检测.结果:检出的沙门菌血清型中除临床标本中检出的较多的伤寒沙门菌外,德尔卑沙门菌、

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