优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果

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【摘要】 目的：研究分析优质护理用于骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中的效果。方法：选择2013年12月-2015年12月笔者所在医院收治的接受骨科下肢手术治疗后的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其分为A组与B组，每组60例。A组实施优质护理，B组实施常规护理，观察比较两组护理效果。结果：A组术后2、7、14 d的VAS评分均明显低于B组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 骨科； 疼痛优质护理； 效果

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0097-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.054

在骨科下肢手术中，手术会对患者的组织与细胞造成破坏，手术的伤口比较大，导致患者术后出现疼痛现象，伤口处的剧烈疼痛会导致患者机体出现应激性的反应，加速组织的分解与代谢[1]。同时，在完成骨科下肢手术之后患者非常容易存在深静脉血栓形成等问题，不但会影响伤口的愈合，而且会导致骨科下肢手术患者血压升高，引发一系列并发症，影响患者的康复。目前，在实施手术的过程中，给予住院患者优质护理、常规护理等护理，其中，优质护理具有很高的护理质量、器械以及药品操作合格率、护理满意度，因此许多医院都在护理管理中实施优质护理。为了进一步探究骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中应用优质护理的临床效果，本次研究选取2013年12月-2015年12月接受骨科下肢手术患者120例作为主要的研究对象，将120例患者随机分为A组与B组，分别实施优质护理与常规护理，观察两组护理效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月-2015年12月笔者所在医院收治的接受骨科下肢手术治疗后的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将120例患者随机分为A组与B组，每组60例。其中，A组男31例，女29例，平均年龄（43.33±3.46）岁。B组男33例，女27例，平均年龄（42.44±3.53）岁。两组患者一般资料比较差异无有统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 护理方法

B组实施常规护理。A组实施优质护理，具体如下：在患者进入手术室的时候，需要给患者讲解骨科下肢手术可能会出现疼痛、疼痛原因等方面知识，同时还要告知自我缓解疼痛的方法[2]。由于手术存在风险，在开展手术的过程中，患者一般均会产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员在手术之前，需要亲切地与患者交流，积极开导患者，并认真倾听患者的主诉，给患者介绍手术的相关知识，缓解患者的不良情绪。在患者进入手术室之前，让病房内保持空气清新、干净卫生，嘱咐其他人员在病房周围及病房中保持安静。另外，以患者身体状况为依据，对患者饮食进行指导，以改善患者的营养状况，保证手术顺利进行[3-4]。在手术过程中，需要最大程度地缩短手术时间，防止止血带使用时间太长，摆放满足实际需要。同时，正确地选取穿刺部位：下肢DVT的发生率明显超过上肢的发生率，所以在进行治疗的过程中，需要最大程度的防止下肢静脉穿刺，尤其是避免反复穿刺，如果条件需要使用下肢静脉，那么一定要保证针头要细，操作力求1次成功，拔针后按压时间禁止太长，防止局部血栓形成。同时部分会有刺激和损伤血管壁的药物要慎用，同时还要鼓励多饮水或者是适当地增加静脉输液量，促使血液黏稠度降低。同时在患者患处温湿敷，可以顺利地降低血管痉挛的出现。

1.3 观察指标

应用线性视觉模拟评分法（VAS）对患者各时段疼痛进行评分，总分为10分，分数越高表示疼痛感越强烈；应用笔者所在医院自制的患者满意度调查表对患者满意度进行调查，分为满意、一般、不满意三个等级，患者满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。同时分析患者的深静脉血栓形成情况[5]。

1.4 统计学处理

所得数据采用统计学软件SPSS 27.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者术后2、7、14 d的VAS评分比较

A组术后2、7、14 d的VAS评分均明显低于B组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组护理满意度比较

A组护理满意度为100%，高于B组的83.33%，差异有统计学意义（字2=16.2896，P

2.3 两组患者深静脉血栓形成情况比较

两组患者深静脉血栓形成情况相比，A组深静脉血栓形成者4例，占6.67%，B组为10例，占16.67%，两组深静脉血栓形成率比较，差异有统计学意义（字2=17.4321，P

3 讨论

在骨科手术中，优质护理不仅对患者的治疗效果有很大的帮助，而且对于医院的声誉、地位也有很大的影响[6]。在目前医院护理管理中实施优质护理服务，给予病情讲解、健康指导，既满足了广大群众对于医院服务质量的要求，又提高了护理人员的护理水平、护理质量和综合素质。此外，优质护理不仅十分具有针对性，对患者各种临床症状早发现、早治疗，而且还可以减少患者心理上的不良情绪，如恐惧和紧张，并且还能消除患者对于疾病的顾虑。因此，在护理管理中实施优质护理服务，可显著提升护理效果[7]。

本次研究在骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防过程中使用优质护理，随机选取笔者所在医院收治的应用骨科下肢手术治疗后的患者120例作为研究对象，对其进行分组研究，一组使用常规护理，一组实施优质护理。在完成护理干预之后，对比分析两组患者的实际护理效果，A组术后2、7、14 d的VAS评分均明显低于B组，差异均有统计学意义（P

综上所述，在骨科下肢手术患者深静脉血栓形成预防中应用优质护理能够有效缓解患者疼痛，帮助患者康复，减少深静脉血栓形成，提升患者后期护理满意度，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] Aggarwal A，Puri K，Liangpunsakul S.Deep vein thrombosis and pulmonary embolism in cirrhotic patients：Systematic review[J].World Journal of Gastroenterology，2014，19（11）：5737-5745.

[2] Michiels J J，Michiels J M，Moossdorff W，et al.Diagnosis of deep vein thrombosis，and prevention of deep vein thrombosis recurrence and the post-thrombotic syndrome in the primary care medicine setting anno 2014[J].World Journal of Critical Care Medicine，2015，1（15）：29-39.

[3]何永凤.优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓（DVT）形成的影响[J].中国医学创新，2014，11（4）：127-128.

[4]马惠敏，赵金彩.脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防及效果评价[J].河北医科大学学报，2012，6（5）：686-688.

[5]桑红霞.骨折病人下肢深静脉血栓形成护理干预临床效果分析[J].当代临床医刊，2015，4（11）：1548-1549.

[6]钮艳芳，吕晶，王从军，等.骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用研究[J].中外医学研究，2015，13（15）：121-123.

[7]胡蓉.骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].中国医学创新，2015，12（8）：151-152.

（收稿日期：2016-04-23）