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乙肝妈妈能生出健康宝宝吗

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人最宝贵的是生命,生命最宝贵的是健康。健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为,对身体全面的“监察”和“审计”,就是健康体检的任务。

而面对着密密麻麻医学术语的体检报告单,大部分人却又总是傻眼。那复杂的医学术语实在让人费解,该注意什么,是复查还是不复查,怎样预防。《人人健康》温馨提示:希望每个人都重视自己的体检及其结果,不忘医生的忠告。同时,关于健康体检的一些疑问和解决方案可及时与我们联系,请专家告诉你。

求医台

我怀孕8周了,在产前检查中发现乙肝“大三阳”(HBV-DNA呈阳性),请问身患乙肝能否怀孕?乙肝妈妈生出健康宝宝吗?有办法治疗吗? ――大同庄女士

汪波 太原市第三人民医院妇产科主任、副主任医师

您是乙肝“大三阳”患者,HBV-DNA呈阳性,暂不能怀孕, 要进行休息和治疗。待乙肝病毒e抗原、表面抗原转阴后再考虑怀孕。

在准备怀孕前,乙肝女性必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性,或是“小三阳”,而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,因此可以怀孕。

若诊断显示“大三阳”,同时HBV-DNA呈阳性,则说明有明显传染性,也可能伴有肝细胞损伤。研究证实,孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%会传染新生儿,且大多成为慢性携带者。因此,对于这类妇女最好先考虑休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外,肝炎急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

母婴传播有何途径?

我国是乙肝大国,乙型肝炎病毒宫内传播是导致人群中众多乙型肝炎病毒携带者的重要原因。乙肝母婴传播就是婴儿的乙肝病毒通过母体进行的传播方式。

一般认为,乙肝母婴传播主要有三个途径:一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染,二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染,三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿。

如何阻断乙肝母婴传播?

胎儿在子宫内会通过血液交换感染上母亲的乙肝病毒。母婴传播最容易发生的环节,就是分娩过程。分娩时子宫收缩、胎盘剥离,母血向胎儿渗漏等,都给病毒带来侵入宝宝体内的机会,其产程越长,生产越困难,母亲病毒载量越高,传给婴儿的机会越大。孕妇哺乳期间,母乳中带有乙肝病毒,也有可能把乙肝病毒传染给孩子。

如果发现澳抗阳性的未孕女性应到专科医院就诊,在孕前或产前检查的时候,医生为其做一系列检查和预防措施,从怀孕时机的选择、怀孕中干预、产后对婴儿的预防注射三个阶段入手,基本可以让孩子避免乙肝病毒的伤害。

我科对妊娠合并各型肝炎的治疗有着较丰富的临床经验,对乙肝病毒母婴垂直传播的阻断有系统和规范的方法。从妊娠28周开始进行干预,以提高母婴阻断的成功率。分娩后,对产妇及新生儿进行随访,系统观察产妇产后肝功能情况,以防出现肝硬化、肝癌的严重后果。婴儿1岁左右接受随访,抽血复查,了解是否感染乙肝病毒,是否产生乙肝保护性抗体。

到2010年12月底,我院共开展母婴阻断5 000例,成功率达97%以上,使得绝大多数乙肝患者、乙肝表面抗原阳性者可以有自己的健康宝宝。l997年,我科《丙型肝炎病毒母婴垂直传播研究》通过山西省科学技术委员会科研成果鉴定,达国内领先水平,并获1998年度太原市科技成果二等奖。2001年,《乙型肝炎病毒宫内传播研究》通过山西省科学技术委员会的成果鉴定,达国际先进水平。2007年,乙肝病毒母婴垂直传播阻断方面的研究已达国内先进水平。

目前,在乙肝母婴垂直传播阻断方面与山西医科大学流行病学教研室共同合作的项目在国家自然基金会已立项,明年将结题。

你告诉我,我告诉你

7个检查项目早知道

定期接受体检对于很多疾病的预防和早期治疗至关重要,这不仅关系到我们现阶段的身体状态,更关乎我们未来的身体健康。进行体检之前,您需要了解以下7个项目的相关知识,为检查做好准备。

1、血压检查

何时接受检查:每一位成年人每年至少要接受一次血压检查。如果患有高血压,检查间隔时间应缩短为2个月。随着生活水平的提高,很多医生会建议准备一台家用血压测量仪,以便随时监测自己的血压状况。

体检前的准备工作:接受血压测量前利用5分钟时间来平稳情绪,候诊时做几次深呼吸。剧烈运动、压力和急躁情绪都可能影响测量结果。

基本知识:正常的血压为120/80mmHg左右,高压超过140mmHg、低压超过90mmHg即为高血压,如高压在120 ~ 140mmHg之间、低压在90 ~ 80mmHg之间,称之为“高血压前期症状”。

2、胆固醇检查

何时接受检查:从20岁开始,每年至少接受一次全面胆固醇检测。有此类家族病史的孩子应从更小的年龄就开始接受此项检查。

体检前的准备工作:抽血前的10 ~ 12小时内不宜进食,因此需要抽血的检测项目通常安排在早晨空腹状态。

基本知识:正常情况下,总胆固醇值应低于200mg/dl,低密度胆固醇(LDL)值应低于100mg/dl,而高密度胆固醇(HDL)应高于40mm/dl,甘油三酯应低于150mm/dl。总胆固醇值或低密度胆固醇值过高会阻塞血管,抑制氧气和血液的输送,易引发心血管疾病。

3、血糖检查

何时接受检查:最晚从45岁开始,每年需要至少接受一次血糖检查。假如体重超标、亲属中有血糖异常者或曾罹患妊娠期糖尿病,应半年检查一次。

体检前的准备工作:抽血前8小时内不宜进食。

基本知识:正常血糖值应在100mg/dl以下,100~125mg/dl属于糖尿病前兆,126mg/dl以上则疑为糖尿病。

4、乳腺癌排查

何时接受检查:20 ~ 30岁之间的年轻女性每年应至少接受一次乳腺检查。40岁以后应增加X光线透视,有条件者可做钼靶检查。如亲属中有乳腺癌患者,在接受检查的时候应主动告诉医生。

体检前的准备工作:在接受透视的当天,应避免在胸部涂抹任何化学膏剂。

基本知识:如果在透视过程中发现任何异常,医生可能会推荐继续接受以下检查:超声波透视、活组织切片检查或核磁共振,钼靶检查。

5、宫颈癌排查

何时接受检查:女性在第一次从事之后每1~2年应接受一次巴氏宫颈癌排查。30岁以上的女性,在连续三次检查无异常之后,每隔一年检查一次即可。

体检前的准备工作:行经期间不宜接受巴氏检查。体检前两天应避免使用阴道乳膏、剂,并暂停性生活。

基本知识:如果检查发现任何异常,医生可能会建议几个月后再重新做一次巴氏检查,因为某些异变细胞可能在一段时间后自动消失。为了保险起见,医生会推荐接受阴道镜检查,以便对子宫颈进行更详细的观察。

6、卵巢癌排查

何时接受检查:一年一次的卵巢彩超检查,是早期发现卵巢癌的唯一方法。对于有妇科肿瘤家族史的女性,应当积极就卵巢进行体检。

体检前的准备工作:检查时间应避开经期,最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

基本知识:卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤,发病年龄分布最广,高龄女性,未婚或已婚的青年女性,甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。可以说,卵巢癌的发生,不受任何年龄的限制,其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状,一般发现就是晚期。

7、肾功能检查

何时接受检查:最好每年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

体检前的准备工作:检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。

基本知识:肾功能常规检查包括:反映肾小球滤过功能的肾功能检查:血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定,反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的肾功能常规检查等。